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输尿管软镜钬激光碎石术及输尿管硬镜联合 NTrap 阻石网篮钬激光碎石术均能安全有效的zhiliao输尿管上段结石，但FURLzhilioa输尿管上段结石可能拥有更高的术后结石qing除率。随着腔内技术的发展和手术器械的改进，各种微创zhiliao方法：如体外冲击波碎石术（ESWL）、输尿管镜碎石术（URL）、经皮肾镜取石术（PCNL）等应用于临床。输尿管上段结石的蕞佳zhi疗必须考虑多种因素，包括结石成分、结石大小、结石位置、患者的情况、医师的经验以及医院手术器械的可用性。根据2014版中国泌尿外科指南推荐：对于直径≤10mm的输尿管上段结石shou选ESWL，＞10mm的结石可选择ESWL、URL和PCNL。对于较大的结石或者崁顿性输尿管上段结石,ESWL的疗效不尽如人意。因此，对于输尿管上段结石经ESWLzhiliao失败或者不适用于ESWL的患者、结石直径较大（>10mm）、妊娠、严重骨骼畸形或重度肥胖，URL可能是其蕞佳的手术zhi疗方式，相比于ESWL，URL更能精确碎石，迅速qing除结石、解除梗阻、保护肾功能。输尿管镜碎石取石术可zhi疗输尿管上段、中段及下段结石。黑龙江泌尿介入产品的厂家
选择适合的套石网篮有助于提高输尿管软镜碎石取石术的取石效率和结石qing除率。套石网篮是在输尿管软镜碎石取石术中的一种常用器械，术中应用套石网篮将结石碎屑全部逐个取出在理论上讲是对患者蕞好的结果。一个好的套石网篮要具有以下重要特点：一是直径要细，起码3Fr或以下，直径越粗，可能越无法通过输尿管软镜工作通道，也影响进水，从而影响手术视野观察；二是要有足够的抓爪力，便于在输尿管和肾内打开和回收，且不容易断裂；三是可以比较方便地捕获、握持或释放结石。湖北哪些产品属于泌尿介入产品输尿管镜钬激光碎石术具有高效、微创、并发症少等优势。
输尿管硬镜钬激光碎石术联合螺旋状拦截网篮zhi疗输尿管上段结石，可显著提高一次性碎石成功率，有效防止结石逃逸，有较高的手术安全性和较好的临床应用价值。泌尿系结石可分为上尿路（输尿管和肾）和下尿路结石（膀胱和尿道）。泌尿系结石可导致尿路梗阻及梗阻部位以上出现积水、局部尿路gan染；可引起尿路黏膜充血、水肿、溃烂、出血等一系列病理改变。泌尿系结石可引起肾绞痛、肾积水等并发症，输尿管上段结石患者尤其是直径较大者自然排出率较低，应选择手术zhi疗。临床常规应用输尿管镜钬激光碎石，但国内外有研究显示，该手术易造成碎石逃逸，导致手术失败。输尿管硬镜联合螺旋状拦截网篮可有效防止结石逃逸，提高一次性碎石成功率。
临床上常用的输尿管路封堵器由叶片、导丝、外管以及手柄组成。叶片由医用级热塑性聚氨酯弹性体橡胶材料制成，表面有亲水性润滑涂层，外管由医用级嵌段聚醚酰胺树脂和304不锈钢材料制成，导丝由医用304不锈钢材料制成。URL术中应用的负压吸引装置包括负压吸引鞘、硕通镜等。负压吸引装置在URL术中的应用主要有以下优势：术中可将结石吸住，降低结石上移率，提高手术成功率；碎石过程中可将结石碎片、血块、气泡等吸出，手术视野清晰，有助于手术操作；可协助取石钳等设备将上移的结石移至可碎石的部位，提高碎石率；降低肾盂压力，降低术后尿源性脓毒血症发生率。输尿管软镜碎石可以同时处理输尿管上段及肾脏任何位置的结石，适应证极为广fan，且结石qing除率比较高。
随着相关研究的深入，越来越多学者发现ＵＲＬ在输尿管中下段结石中的碎石效果较为突出，对于输尿管上段结石易因结石上移而影响结石qing除率，于患者病情转归及预后恢复不利。ＮＴｒａｐ阻石网篮与封堵器均为当前临床配合ＵＲＬ的有效手段，应用于术中可通过阻拦、封堵等方式避免结石上移致肾盂、肾盏，从而提高碎石效果、为蕞大限度qing除结石提供条件。其中ＮＴｒａｐ阻石网篮的多重金属丝展开后呈伞状结构，可有效阻拦ＵＲＬ术中碎石上移，从而确保手术zhi疗效果。ＮＴｒａｐ阻石网篮在临床应用过程中应当注意以下几点内容：其一是术前检查网体是否完成，可否正常使用，以免术中出现故障影响手术效果；其二是结石嵌顿较紧时不可盲目置入ＮＴｒａｐ阻石网篮，应当先沿结石边缘碎石，等待可容网体通过的碎石间隙出现后再置网，以免增加网体变形或输尿管黏膜损伤风险；其三是激光碎石过程中需时刻保持术野清晰，以免激光损害ＮＴｒａｐ阻石网篮后使其游离致其他组织部位，不仅增加手术难度还可能对机体造成不必要的损伤。拦截网篮对于zhi疗输尿管上段结石减少了结石上漂至肾盂的概率。湖北哪些产品属于泌尿介入产品
FURL 也可减少身体发生的免疫应激性反应。黑龙江泌尿介入产品的厂家
URL术中常规采用的ti位为截石位，为了防止结石上移，术中可变换为头高脚低位，而改良ti位的应用也可以降低结石的上移率，提高手术成功率。采用这些改良yi位的理论基础是改变肾盂、肾盏和输尿管的相对位置，利用结石的重力因素，使其不易上移至肾盂、肾盏。改良截石斜仰卧位具体是将患者健侧下肢抬高，同时将患侧下肢下垂，在斑马导丝或者输尿管导管引导下进入输尿管口，直视下将输尿管镜进入至结石部位，此时将患者ti位向健侧倾斜，同时抬高上半身，然后应用碎石设备碎石。这种ti位的优势是，进镜时输尿管镜被带进入了输尿管腔，内镜的扭矩变小了，降低输尿管损伤发生率。当输尿管镜探及结石后，将患者上半身抬高，同时向健侧倾斜，这种ti位可以使患者患侧肾盏处于较高位置，而肾盂位于较低位置，结石不易滑入肾盂、肾盏，虽然注水或碎石时可移动，但在重力作用下可自行回落至肾盂开口处不易脱离输尿管镜视野范围，从而da大提高了碎石的成功率。黑龙江泌尿介入产品的厂家
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