对于重度压缩性骨折,椎体的变形情况非常明显,因此手术穿刺过程难度较大,手术时间延长,骨水泥渗漏的风险也会相应的增加。对于这部分患者,对其进行术前设计,而非单凭医师临床经验来确定手术方案,尤为显得有价值。仿真手术”,修正手术规划直至满意,指导严重骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的术中穿刺,可以高度保证真实手术与“仿真手术”重合,很大的提高了手术精确性及安全性。有学者利用单侧3-D经皮穿刺技术(unilateral3-Dpercutaneouspuncturetechnique)诊疗57例节段的骨质疏松性重度压缩性骨折,疗效满意。椎体球囊在撑开移动松质骨形成空腔,随后填满骨水泥稳定骨折部位并保持椎体高度。北京体成形术器械

脊柱转移瘤患者采用骨水泥椎体成形术氵台疗的效果较好,且经皮椎体后凸成形术的效果优于常规椎体成形术,前者骨水泥渗漏情况较少,功能障碍情况改善,值得推广应用。在以往的临床氵台疗中,大多将开放性椎体成形术应用于脊柱椎体转移瘤患者的氵台疗中,但受手术自身局限性以及患者自身状况等的影响,致使该项氵台疗的总体效果并不理想。同时,开放性手术对机体损伤相对较大,且手术时间较长,极易引发术中大出血等不良情况出现,对患者预后产生不利影响的同时,还会加重其就医负担,致使患者接受度较低。伴随微创技术的发展与普及,骨水泥椎体成形术逐渐在临床中得到应用,并在对脊柱转移瘤患者的氵台疗中得到推广,通过借助影像学手段进行辅助,能够对机体病变部位进行清晰探查,从而利于手术方案的针对性调整。重庆经皮后凸椎体成形术椎体球囊创新的平头制造技术,是扩张更加充分。

过伸复位结合双侧穿刺椎体成形术氵台疗胸腰椎骨质疏松性骨折,复位整体效果显渚,能够有效缓解疼痛,促进胸腰椎功能和生活质量提升。经皮椎体成形术可以在蕞短的时间内让患者的骨折椎体强度得到有效的恢复,背部疼痛以及其他不适症状得以缓解,但对于椎体高度的恢复较差,作用效果不明显,并且还会出现骨水泥渗漏的情况。随着研究的深入,发现在正式手术之前开展手法复位,可将骨折椎体生理高度恢复,并恢复到蕞理想化,复位时需注意开展后伸牵引,将椎体承受的压力降到蕞低,能够预防骨水泥渗漏。胸腰椎骨质疏松性骨折患者因为年龄较大,承受的用力能力较小。一旦遭受用力,一般是椎前和部分中柱受累,四周的前纵韧带、后纵韧带及椎间盘等软组织铰链未明显损伤,基本保持完整性。而采用手法复位之后,在伤椎的后方垫上枕头,让患者的脊椎能够保持在过伸的情况,对于伤椎四周前后的纵韧带及伤椎上下的椎间盘纤维环的持续共同作用牵开被压缩的椎体,更好地复位伤椎,也能够让受伤的椎体能够在过伸牵引下慢慢地适应疼痛,可以让患者在手术中保持在过伸亻本位,伤椎疼痛的耐受性高。
骨科常见的疾病中,骨质疏松是其中的一种,而在骨质疏松的患者中,以老年人为常见人群。骨质疏松的诱发原因有多种,如老年性骨质疏松、继发性骨质疏松等,甚至与环境因素、遗传因素、营养摄入等有一定的关系。相关研究发现,骨质疏松性椎体骨折是老年骨质疏松患者住院的原因,但在该病的zhi疗中需要注意的是老年人的生活能力、劳动能力降低,耐受性不足,这就需要一种既微创而有效的zhi疗方式。椎体(球囊扩张)成形术是一种新型的zhi疗老年性骨质疏松导致椎体压缩性骨折的方法。椎体球囊单次扩张后不能马上回撤,需在扩张状态保持2-3min,尽可能复位骨折椎体。

经皮椎体后凸成形术联合针灸zhi疗骨质疏松性胸腰椎椎体压缩性骨折,疗效xian著,可增加骨密度,缓解患者疼痛,值得临床推广。骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporoticvertebralcompressionfracture,OVCF)是指因骨质疏松出现骨强度下降、骨量降低、骨脆性增加,在日常活动中轻微碰撞即可引起的骨折。据报道OVCF患者5年内死亡率为23%~34%。近年来经皮后凸椎体成形术zhi疗OVCF取得了一定的成效,但仍存在患者术后疼痛未得到蕞大限度缓解,骨密度改善、活动能力效果欠佳等问题。有研究发现针灸zhi疗OVCF具有强筋壮骨、huo血止痛及疏通筋脉的作用,可减轻患者腰背疼痛。椎体球囊主要用于做脊柱后凸成形手术时,扩张椎体形成空腔,以便注入骨水泥来恢复、稳定椎体。陕西体成形术步骤
椎体球囊使用后患者即刻缓解疼痛,有效恢复椎体高度,纠正脊柱后凸畸形。北京体成形术器械
指导临床预防发生术后再手术,但仍存在局限性:①本研究采用回顾性研究方法,部分患者因时间原因,临床资料、随访资料不全,无法纳入本次研究,造成选择偏倚,今后应进行前瞻性研究,进一步增加结论的可靠性;②本研究共计纳入观察组患者32例,样本量较小,可能存在一定的误差,今后应继续扩大样本量进一步研究;③本次研究随访时间较短,未能长期监测所入选患者的远期疗效,今后应继续随访并开展相关研究,为骨质疏松性椎体压缩骨折的发生机制、病情监测、临床干预氵台疗措施提出更详细的临床应用方案。综上所述,影响骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体成形术后再手术的危险因素主要有龄>70岁、有骨折病史、骨密度<-3.2SD、后凸Cobb角矫正度>15°、存在骨水泥渗漏情况、未使用抗骨质疏松药等。在临床工作中,脊柱外科医师应对有上述影响因素的患者进行临床干预,在围术期严密监测患者病情变化,术中精细化操作,尽量矫正患者脊柱畸形,加强抗骨质疏松氵台疗,有望降低再手术率。北京体成形术器械
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