[VIP第1年] 指数:3
用于鼻咽部采集的拭子，刷头要小一些，以便于顺利通过较窄的下鼻甲;拭杆要柔软而有一定的韧度，太软了会被鼻毛以及黏液阻挡，太硬了戳到鼻腔壁疼痛感会很明显;拭杆预设的折断点也需要更靠近尾端，要不可能断裂在鼻腔内。鼻腔及鼻咽部均属于呼吸道的导管部，鼻咽部粘膜上皮细胞病理类型为假复层纤毛柱状上皮(pseudostratifiedciliatedcolumnarepi.)，以纤毛柱状细胞为主，在采集方法正确的前提下，鼻咽拭子刷到的细胞样子如下图所示。很多人都经历过被采集鼻咽拭子，可能有鼻腔疼痛、异物感明显等不适，那为什么还要采集鼻咽拭子呢?这是因为鼻咽拭子标本有自己的特点，首先是采集过程中不容易引发呕吐反射，标本不会被污染;第二是能采集到较多的柱状上皮细胞，这是各种呼吸道病原(尤其是病毒)非常“喜爱”的繁殖场所，标本清洁度高，尤其是在一些病原学检测项目上，阳性率高于口咽拭子;再就是采集鼻咽拭子的过程，患者可以佩戴口罩，部分程度上减少暴露风险。
鼻咽拭子采集小技巧1.采样者站在受检者侧方取样，且要求受检者下拉口罩露出鼻孔，一旦出现喷嚏反射，受检者可用手肘或纸巾遮挡，取样者不在受检者正前方，暴露风险相当更低。2.规范采样操作：“一插二停三旋转”——测量鼻尖到耳朵前部的距离，插入长度的一半，成人通常约为4厘米;停留15-30秒种以吸收鼻咽部分泌物(具体根据受检者耐受程度而定，停留时间不低于3秒钟;将鼻咽拭子旋转接头1周再慢慢出。在许多人的印象中，咽拭子在外形上和日常生活中常用的普通棉签大同小异，但它真的不是棉签。
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