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呼气末二氧化碳分压(PETCO2)可利用鼻罩、面罩、鼻吸氧管、鼻咽通气道货经气管吸氧管监测PETCO2及其图形变化,该方法可在患者SpO2下降前发现窒息和低通气状态。呼气末CO2浓度(ETCO2)的监测可反映肺通气,还可反映肺血流。临床研究表明,呼吸抑制如果与CO2相关,EtCO2检出率可以提高17.6倍。同时呼末二氧化碳采集对呼吸抑制的诊断率提高28倍。为高危低通气患者ETCO2监测提供解决方案。减少各种原因引起的呼吸损害,降低低氧发生。呼气末二氧化碳采集吸氧管主流取样不适用于未插气管吸氧管的病人。
呼气末二氧化碳采集吸氧管已经被多个指南列入,欧洲麻醉学会、美国麻醉学会以及香港麻醉学会于2018年相继将呼末二氧化碳采集列入中度以上***及麻醉诊疗指南(必须监测)。中华医学会消化内镜学组2019年**共识建议无痛胃肠镜术中应该监测呼末二氧化碳。麻醉科质控**共识(2020修订)强烈推荐:任一医疗机构麻醉科的麻醉单元均应配备呼气末二氧化碳采集仪,麻醉恢复室,麻醉重症监护室也在推荐之列。中国神经外科重症**共识(2020版)强调:呼气末二氧化碳采集仪是神经外科重症的一般配置。呼气末二氧化碳采集吸氧管具有高度的灵敏性,不仅可以监测通气也能反映循环功能和肺血流情况。
注意事项: 1、吸入气体对数值的影响 (1)对于常用的吸光光度法ETCO2监测仪,由于二氧化碳与氧气和一氧化氮的吸光谱相近,对于吸入高浓度该类气体的患者,会影响其监测结果,需要对结果进行校正。 (2)对于显示浓度百分比的仪器,当监测管路中存在不能监测的气体,比如氦气,监测装置不能识别这部分气体,将导致气体总体积下降,ETCO2浓度结果假阳性升高。 2呼吸因素对数值的影响使用旁流型ETCO2监测时,若患者呼吸频率过快,则使得气体成分变化超过了监测仪的反应速度,影响测量结果的准确性。高气道阻力和吸呼比极度异常。呼气末二氧化碳采集是可以减少通气不足发生率的监测措施。湖北麻醉复苏呼气末二氧化碳采集吸氧管分压。呼气末二氧化碳采集吸氧管检测方法可在患者SpO2下降前发现窒息和低通气状态。甘肃呼气末二氧化碳检测采集型吸氧管批发价
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