鹅颈套圈是介入科常使用的抓捕异物工具,0.035英寸的泥鳅导丝更是介入医师每天都会用到的介入器材,我们使用泥鳅导丝配合鹅颈套圈在PICC及静脉输液港导管断管取管和输尿管双“J”管取管或更换中取得理想的效果。PICC体内断管在临床并不少见,这种体内断管通常会随血流方向发生体内移动,可能会导致心跳骤停、肺栓塞及血管或心脏穿孔等严重后果。目前,血管内异物的取出工具包括鹅颈套圈、网篮导管、异物抓捕器、带弯导丝等,但是鹅颈套圈仍是使用为广氵乏的器械,其次是网篮导管!镍钛合金超滑导丝具有良好的生物相容性。山东消化道导丝怎么使用
完成狭窄扩张术后退出球囊或逐级导管,可保持斑马导丝原位不动,通过胆道镜钳道或胆道镜直视下将4Fr输尿管导管直接插过或延斑马导丝插过孚乚头进入肠腔约2cm,助手血管钳维持输尿管导管不后退,退出胆道镜及斑马导丝,此时在腹腔外进行鼻胆管头端空腔内嵌套入输尿管导管尾端,4-0可吸收缝线缝扎固定,经口通过内镜使用圈套器抓取插入肠腔的输尿管头端拖拉出口腔,完全剪除输尿管导管,继续拖拉鼻胆管头端,使鼻胆管尾端全部置入胆总管,拖拉时可使用腹腔镜血管钳辅助置入鼻胆管盘区的尾端,使其全部盘曲在胆总管内(盘曲约20-30cm),有引流孔的鼻胆管尾端放置于肝总管的尽量高处,麻醉医师协助由鼻腔引出鼻胆管后固定。广西国内消化道导丝置入斑马导丝时要动作轻柔,且一定软头端插入,这样斑马导丝可沿着狭窄段尿道走形进入膀胱。
在输尿管镜直视下置入斑马导丝是关键的步骤。置入斑马导丝时要动作轻柔,且一定软头端插入,这样斑马导丝可沿着狭窄段尿道走形进入膀胱,不致于刺破尿道黏膜并在黏膜下潜行。很多时候输尿管镜无法通过狭窄段来判断导丝是否进入膀胱,这时可试插减去头端的输尿管导管,若置入膀胱,导管尾端可见尿液流畅滴出,并且可以通过导丝换更粗的输尿管导管来扩张通道。筋膜扩张器或S形尿道扩张器置入膀胱后,其尾端亦可见尿液滴出。要置入较长的斑马导丝入膀胱,使其在膀胱内盘曲,以免扩张器进入较深时损伤膀胱。
传统黄斑马导丝亻又有头端5cm亲水软头,顶端呈直头,450cm的长度不能旋转,改变方向困难,可控性差,因此采用黄斑马导丝行肝内胆管超选择性插管时,往往利用注射造影剂明确肝内胆管方向,再通过调整导管和肝内胆管的相对位置进行超选择性插管,而注射的造影剂如不能充分引流,可以引起严重的胆道澸染,甚至菌血症、败血症,严重者甚至影响患者的生命。即使对于经验丰富的操作者,利用黄斑马导丝进行肝内胆管超选择性插管成功率也并不高。斑马导丝在输尿管镜入镜、狭窄段的内引导和经皮肾穿刺扩张中都具有很大的优越性。
医用亲水超滑高分子涂层—亲水涂层是在包覆后的导丝基材上,通过分子交联将医用高分子高亲水材料固定在导丝表面,覆盖整条导丝的表面亲水涂层使导丝一遇到水和液体时,立即吸取大量的水分子,整条导丝表面形成超滑的水膜。我们采用具备自动收排放线、自动恒量供量的亲水超滑涂层生产线,满足了对导丝表面的涂层和固定的要求。当镍钛内芯外径由0.5毫米变化到0.15毫米时,要求聚合物包裹后线材外直径一致。需要通过改良挤出机机筒与机头压力分配模式,口模与芯模的配比,使聚合物在快速挤出包覆过程中适应内芯变化,达到包覆后产品外直径一致!斑马导丝具有柔韧性,抗扭曲,头软杆硬,前端4cm是软的,纵向推力好。山东消化道导丝怎么使用
使用泥鳅导丝+Selding技术对难置性胃管患者留置胃管的方法安全、有效。山东消化道导丝怎么使用
镍钛合金超滑导丝生物相容性好,急性全身毒性试验中未观察到被测样品两种浸提液导致动物死亡或者引起急性全身毒性反应的迹象;皮内反应试验中未观察到被测样品的两种浸提液对家兔产生刺激反应的任何现象。热原检测中3只家兔体温升高均低于0.6℃,并且3只家兔体温升高的总和低于1.3℃。体外细胞毒性试验中阴性对照组的反应为0级,阳性对照组的反应为4级,被测样品相对增值率(RGR)为82%,细胞毒性反应级别为1级。迟发型超敏反应试验中未观察到被测样品的两浸提液引起动物皮肤致敏反应的现象。溶血试验中该样品溶血率为1%。山东消化道导丝怎么使用
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