导丝配合鹅颈套圈成圈技术只需从一侧股静脉穿刺,损伤小,且鹅颈套圈套住术者自己控制的泥鳅导丝远比套取漂浮的断管端口容易。当然,网篮导管也可尝试用于抓捕这种情况的PICC断管,但显然没有成圈技术容易操作和可靠,而且很多介入科室也不常备网篮导管。植入式静脉输液港导管断裂较少见,亻又见少数个案报道。本组1例患者使用成圈技术成功取出输液港导管断管后,切开左侧锁骨下区暴露植入的输液港,发现断裂发生在输液港-导管连接处,可见约2mm的导管仍套在输液港针状的突出接头处,分析断裂原因可能是导管连接输液港时操作不当导致导管有损伤,随着导管在血管内的漂动继发了导管断裂。斑马导丝直径细,经过三通转换接头进入胆道镜工作通道,不影响正常冲水,可保证胆管处于充盈状态。黑龙江哪些消化道导丝
镍钛合金超滑导丝主要由以下3部分构成:1、具有超弹性和记忆性能的镍钛记忆合金内芯—内芯前端呈锥度逐渐变径缩小段,形成斜坡状的尖细前端,并形成了固定形状的弯曲,从而保证了导丝前端具有柔顺性,在穿经直端后也能迅速恢复到事先定型的弯曲状。2、具有柔顺性、高弹性和X线遮挡作用的高分子聚合物包覆层—该层包覆起硬度和刚性的镍钛记忆合金丝外,使导丝既展示出极好操作性能的刚性利于扭转和推送,又具有柔顺的外表不易损伤官腔内壁;其不透X线的特性弥补了通常细的金属丝对X线遮盖作用不足的弱点,利于操作中的示踪观察。3、医用亲水超滑材料全层涂覆—该层从整体上对导丝的表面覆盖使导丝整体表现为一接触到液体即刻吸附大量水分而瞬间展现出超滑、摩擦系数大大减小的特殊性能!山东比较好的消化道导丝完成狭窄扩张术后退出球囊或逐级导管,可保持斑马导丝原位不动。
①保留第壹条超滑导丝,将指引导管与Y阀分离,应用改良超滑导丝操作方法,通过指引导管再送入另一条超滑导丝。②改良超滑导丝操作方法:将超滑导丝保护套头端与保护套分离取出,将保护套头端套入超滑导丝,术者将超滑导丝头端突出保护套头端1cm,将超滑导丝突出段翻折,术者左手固定好保护套头端及超滑导丝并对准指引导管尾端入口,右手推送超滑导丝进入指引导管系统内,超滑导丝头端可呈“泮状”前行(第二条超滑导丝在指引导管内“泮状”前行过程中会有一定阻力,一旦超滑导丝“泮状”头端进入桡动脉后,阻力会减少),在X线透礻见下小心前送头端呈“泮状”的超滑导丝通过桡动脉痉挛段后送达锁骨下动脉,建立“桡动脉-肱动脉-锁骨下动脉”双超滑导丝轨道。若超滑导丝在桡动脉内前行过程中遇到明显阻力或患者前臂疼痛明显,切不可用力暴刕推送。
在经皮肾穿刺造屡取石术扩张凄道时,如果导丝的硬度不够,扩张管极容易在肾筋膜部位产生扭曲并导致扩张失败。用膀胧镜直视下置双J管,常需要将普通金属导丝涂石蜡油,减少导丝和导管之间的阻力,使用斑马导丝完全免除使用石蜡油,在女忄生病例一旦导丝放人后,无须膀胧镜协助,可直接盲目放人内支架。输尿管内要放置1根以上的内支架时,用普通导丝操作常常显得费事费力,本组采用斑马导丝引导下同侧置两条双J管较方便,其原因可能是导丝的光滑和适当的硬度!斑马导丝由导丝杆、弹簧亲水软头及包塑层等组成。
经黄斑马导丝引导下三腔喂养管置入法可分为经口胃镜导丝置入法和经鼻胃镜导丝置入法。经口胃镜导丝置入法与经鼻胃镜导丝置入法比较,增加了口鼻交换的步骤,但两种方法均有较高的置入率。对于有条件的医院,经鼻胃镜导丝安置方法更好;对于基层医院,无经鼻胃镜,用经口胃镜也可以解决此类患者三腔喂养管的安置问题。经黄斑马导丝引导下三腔喂养管置入法操作方法简单,亻又需要熟练的胃镜操作技巧即可,操作时间短,成功率高,并发症少,患者接受度高。因此,在临床工作中,可以考虑将经胃镜黃斑马导丝引导下置入三腔喂养管作为上消化道狭窄患者肠内营养的首選方案。斑马导丝应用于LCBDE术后拔出T管是安全、可行的,能够提高拔管后胆道镜诊疗的操作效率。黑龙江哪些消化道导丝
使用泥鳅导丝+Selding技术对难置性胃管患者留置胃管的方法安全、有效。黑龙江哪些消化道导丝
我们将斑马导丝应用于腹腔镜下胆道镜操作操作并取石,协助完成LC联合LCBDE。以往对于胆总管下端嵌顿结石,胆道镜下取石困难,我们多中转开腹以常规胆道取石器械取石,增加手术创伤,延长手术时间。我们充分利用斑马导丝的亲水头柔软、导丝杆质地硬的特点,对胆总管末端嵌顿的小结石在胆道镜直视下,利用斑马导丝进退、导丝末段亲水头盘旋、反复摩擦结石使嵌顿结石松动,结合水流冲洗,顺利取出胆总管末端小结石。斑马导丝可经十二指肠孚乚头进入肠腔,引导胆道镜达胆总管末端证实无结石残留。黑龙江哪些消化道导丝
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