[VIP第1年] 指数:3
咽部分区包括鼻咽、口咽、喉咽，三者的黏膜是连续的，均属于上呼吸道的区域，鼻咽拭子和口咽拭子只是取样的路径不一样，经口取样是口咽拭子，经鼻取样为鼻咽拭子。但由于口咽拭子张口就能进行操作，相对简单，因此临床上比较常用，但取样者暴露的风险更高。鼻拭子的优点1.可以在咽部停留较长的时间，以便获得更足量的标本，这也是文献报道其阳性率高于口咽拭子的原因。2.患者耐受性好，熟练操作后基本可以在不麻醉的情况下取样，但初学时可先进行鼻腔粘膜的表面麻醉和收缩。3.取样者的暴露风险相对口咽拭子更低，因为取样时我们取样者是可以站在患者侧后方操作，且要求患者下拉口罩露出鼻孔，遮住口腔，不需直视患者口腔,而且基本不出现咽反射，少许患者取样后可能出现喷嚏反射，患者可用手肘或纸巾遮挡，且因为取样者不在患者正前方，暴露风险相当更低，这样取样者的心理压力也不会那么大。
口咽拭子四大优点：采集样本更优于鼻拭子1、取样时间短 2、没有疼痛感3、应激反应较弱4、取样比鼻拭子更容易口咽拭子采集方法：以下方法只作参考1、请患者坐下，头后倾，张大嘴，去除鼻前孔中表面的分泌物;2、采样者用压舌板固定舌头，用涤纶或藻酸钙拭子越过舌根到咽后壁及扁桃体隐窝、侧壁等处;3、反复擦拭3～5次，收集粘膜细胞;4、轻轻取出拭子，避免触及舌头、悬垂体、口腔粘膜和唾液;5、拭子插回采样装置中或适宜的转运装置中。
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