目前冠状病毒核酸检测主要采集以下样本:鼻咽拭子、口咽拭子、深咳痰液、鼻咽或呼吸道抽取物、支气管灌洗液等。除了一些特殊情况外,鼻咽拭子和口咽拭子是常见的采集样本。研究显示,鼻咽拭子比口咽拭子的冠状病毒核酸检出率更高,因为鼻咽腔相对封闭,病毒更容易富集。但影响核酸检测准确率的因素很多——除了采样部位、采样手法、被采样者配合度等与采样相关的因素外,还有很多与采样无关的因素,病毒载量、实验室检测手法等,选择采样部位只是其中的一环。同时采集口咽拭子和鼻咽拭子等多个样本,能够相对提高核酸检测准确率。不管是口咽拭子还是鼻咽拭子,关键的是采集动作一定要规范、到位,符合标准。只要规范采集,两种方法均能达到预期检测目的。
冠状病毒核酸检测结果是冠状肺炎诊断和疗效评价的重要参考,核酸检测筛查标本多来源于深咳痰液或者咽拭子,而咽拭子可以分为鼻咽拭子和口咽拭子。咽拭子核酸检测标本采集的关键是什么?无论是采集鼻咽拭子还是口咽拭子,采集深度是关键,比如采集鼻咽拭子没有采到鼻腔深处,可能采集到的细胞绝大部分都是不含病毒的细胞,即可能造成“假阴性”。两者有何不同?咽部分区包括鼻咽、口咽、喉咽,三者的黏膜是连续的,均属于上呼吸道的区域,鼻咽拭子和口咽拭子只是取样的路径不一样,经口取样是口咽拭子,经鼻取样为鼻咽拭子。
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