封堵导管拦截、钬激光碎石、取石网篮取石“三步法”zhi疗输尿管中上段结石可以降低结石飘移到肾盂风险,减少术中更改输尿管软镜碎石可能,具有手术时间短、安全有效、清石率高等优点。输尿管镜钬激光碎石术具有高效、微创、并发症少等优势,在输尿管结石中的应用越来越广fan,但在部分中上段结石的碎石过程中可能造成结石上移,增加手术难度,影响手术效果。手术过程注重规范堵石-碎石-取石操作流程。根据泌尿系CT、B超检查了解结石远端输尿管扩张程度,选择合适型号的封堵导管,减少结石逃逸发生。注重手术中操作细节,如操作通道选择,我们封堵导管置入通道选择输尿管镜下方通道,导丝及取石网篮置入通道选择输尿管镜上方通道,保证手术操作有效性,规避无效重复性操作。选择适合的套石网篮有助于提高输尿管软镜碎石取石术的取石效率和结石qing除率。安徽泌尿介入产品的市场价
输尿管软镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术均可有效qing除肾结石,但输尿管软镜碎石取石术对患者术后肾功能影响更小,机体炎症反应更轻,术后并发症少,更有利于促进患者术后康复。经皮肾镜碎石取石术在超声引导下于腰部建立通道,采用碎石设备达到qing除结石的目的,因其创伤小、结石qing除率较高、术后恢复快等特点已广泛应用于所有需手术干预的肾结石患者。但由于需经皮肾穿刺建立通道,会对肾脏造成一定程度损害,引发诸多并发症;而且对复杂性结石的qing除效果差。输尿管软镜碎石取石术作为一种更加微创的方式,以人体自然腔道为通道,将输尿管软镜深入肾盂、肾盏等部位进行碎石取石,可有效避免经皮肾镜碎石取石术建立皮肾通道时对肾脏及其周围组织造成损伤,降低出血等并发症发生率。湖北哪些产品属于泌尿介入产品输尿管软镜碎石术兼顾了体外碎石术的安全性和经皮肾镜碎石术的有效性。
排石散联合钬激光碎石术zhi疗肾结石可显著提高结石qing除率,缩短结石排出时间,减轻患者疼痛程度,减少术后并发症的发生,值得临床推广应用。肾结石是泌尿外科常见疾病,可引起尿路梗阻,致肾积水和肾功能减退,如不进行有效处理,可导致尿毒症甚至死亡,此外,肾结石极易复发,反复多次的碎石亦可加重肾损害。经尿道输尿管软镜碎石术具有微创、碎石成功率高、出血少、安全性高的特点,但术后存在结石残留、结石复发,容易出现尿路gan染、血尿、下尿路刺激征等并发症。
ESWL作为zhi疗输尿管上段结石的shou选方式,其优势在于:1)体外冲击波碎石有较好的结石qing除效果和较低的并发症;2)作为非侵入性操作更容易被患者接受。伴随而来的缺点有:1)影响碎石成功率的因素较多,包括结石成分、大小、数量、位置、碎石的能量以及操作者的经验等,越大越硬的结石效果较差;2)如果是崁顿性输尿管结石,由于缺少结石粉碎的空间、有息肉包裹等,相对肾结石来说较难粉碎和排出。3)当输尿管上段结石直径>10mm时,ESWL碎石成功率明显下降,常需要多次碎石,加重患者负担。许多封堵辅助装置被应用于输尿管镜碎石术,以减少术中结石逃逸,提高结石qing除率。
随着相关研究的深入,越来越多学者发现URL在输尿管中下段结石中的碎石效果较为突出,对于输尿管上段结石易因结石上移而影响结石qing除率,于患者病情转归及预后恢复不利。NTrap阻石网篮与封堵器均为当前临床配合URL的有效手段,应用于术中可通过阻拦、封堵等方式避免结石上移致肾盂、肾盏,从而提高碎石效果、为蕞大限度qing除结石提供条件。其中NTrap阻石网篮的多重金属丝展开后呈伞状结构,可有效阻拦URL术中碎石上移,从而确保手术zhi疗效果。NTrap阻石网篮在临床应用过程中应当注意以下几点内容:其一是术前检查网体是否完成,可否正常使用,以免术中出现故障影响手术效果;其二是结石嵌顿较紧时不可盲目置入NTrap阻石网篮,应当先沿结石边缘碎石,等待可容网体通过的碎石间隙出现后再置网,以免增加网体变形或输尿管黏膜损伤风险;其三是激光碎石过程中需时刻保持术野清晰,以免激光损害NTrap阻石网篮后使其游离致其他组织部位,不仅增加手术难度还可能对机体造成不必要的损伤。输尿管镜碎石术具有微创、安全、有效、可重复操作的特点,已成为yi线治疗方法。安徽泌尿介入产品的市场价
与输尿管软镜相比,输尿管硬镜具有费用低、手术时间短等优点。安徽泌尿介入产品的市场价
对于输尿管上段直径≥15mm的嵌顿性结石,或者直径≥10mm,经过ESWL治疗失败的患者,PCNL是安全、具有较高清石效率的手术方案选择。目前对于输尿管结石可以选择的治疗方案有冲击波碎石、输尿管肾镜碎石术、腹腔镜及开放取石术以及药物溶石等。结石的成分、大小、位置及患者基础情况等因素也影响着临床上对治疗方案的选择。对于输尿管中、下段结石,由于输尿管硬镜碎石术具有微创、手术清石率高等优点,成为目前推荐的shou选治疗方案。随着NTrap网篮的临床大范围应用,不仅极大降低了结石逃逸的概率,而且使得输尿管镜在处理输尿管上段结石上,同样取得了xian著的临床疗效。安徽泌尿介入产品的市场价
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