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湖北泌尿介入产品的使用步骤 江苏常美医疗器械供应

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所在地: 江苏省
***更新: 2024-09-23 00:13:11
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输尿管在影像学上分为三段,将肾盂和输尿管的连接处至骶髂关节上缘之间的结构记为上段输尿管,将骶髂关节下缘至膀胱位置记为下段输尿管,将上段与下段输尿管间的结构记为中段输尿管。近年来,为了强调各种微创zhi方法的适应证,国内有人提出输尿管三段四分法的新概念,即在原有的分段方法基础上,将输尿管上段再分上段上:UPJ至L4椎体横突;上段下:L4椎体横突至骶髂关节上缘以上,中段:骶髂关节上下缘之间;下段:骶髂关节下缘以下。这一概念的提出,有助于输尿管结石临床zhi手段的选择。输尿管上段结石,可常规应用拦截网篮,从而有效避免结石漂移。湖北泌尿介入产品的使用步骤

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NTrap网篮由伞状篮、鞘管和控制手柄、鞘管内芯丝组成,伞状篮的材料为镍钛合金,鞘管的材料为聚酰亚胺,控制柄为聚碳酸酯,鞘管内芯丝的材料为镍钛合金。NTrap网篮直径为2.8F,总长度145cm,网篮打开时呈曲棍球杆样弯曲的网兜,直径7mm,中心网孔直径<1mm,周边网孔直径<2mm。NTrap网篮可以降低>3mm残留结石的发生率,同时可以取出大于1mm的结石碎块[4-5]。林艳君等[6]应用输尿管镜联合套石篮或NTrap网篮zhi输尿管上段结石66例,结果提示,使用和NTrap网篮组在碎石成功率及结石qing率方面与单纯气压弹道组比较均有提高,差异具有统计学意义。但当结石上方输尿管扩张较重时,NTrap网篮可能不能完全覆盖结石上方的输尿管,仍存在结石碎片上移的可能。湖北泌尿介入产品的使用步骤经皮肾镜碎石取石术具有取石确切、创伤小的优点。

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封堵导管拦截、钬激光碎石、取石网篮取石“三步法”zhi疗输尿管中上段结石可以降低结石飘移到肾盂风险,减少术中更改输尿管软镜碎石可能,具有手术时间短、安全有效、清石率高等优点。输尿管镜钬激光碎石术具有高效、微创、并发症少等优势,在输尿管结石中的应用越来越广fan,但在部分中上段结石的碎石过程中可能造成结石上移,增加手术难度,影响手术效果。手术过程注重规范堵石-碎石-取石操作流程。根据泌尿系CT、B超检查了解结石远端输尿管扩张程度,选择合适型号的封堵导管,减少结石逃逸发生。注重手术中操作细节,如操作通道选择,我们封堵导管置入通道选择输尿管镜下方通道,导丝及取石网篮置入通道选择输尿管镜上方通道,保证手术操作有效性,规避无效重复性操作。

一次性内镜下取石导管作为封堵器用于zhi输尿管上段结石疗效确切,安全性较高,且可降低手术费用,减少患者的花费,有利于DRG模式下的费用控制。泌尿系结石是泌尿外科常见的疾病,输尿管结石会导致梗阻侧肾盂输尿管扩张积水,长期梗阻对肾功能会造成损伤,严重的可导致梗阻侧肾脏功能彻底丧失。随着腔镜技术的发展,输尿管结石的zhi逐渐从传统的开放手术发展到微创手术,其中输尿管硬镜碎石术(RURL)和输尿管软镜碎石术(FURL)已成为上尿路结石患者的常规zhi方案,尤其是对于直径<2cm的结石。输尿管镜手术通过人体自然腔道进行操作,具有侵入性小、术后并发症少等优点,但硬镜碎石过程中结石及碎片上移,可导致手术失败。近年来,使用封堵器联合输尿管镜下碎石,能有效减少术中结石发生上漂的概率。拦截网篮对于zhi疗输尿管上段结石减少了结石上漂至肾盂的概率。

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ESWL作为zhi输尿管上段结石的shou方式,其优势在于:1)体外冲击波碎石有较好的结石qing效果和较低的并发症;2)作为非侵入性操作更容易被患者接受。伴随而来的缺点有:1)影响碎石成功率的因素较多,包括结石成分、大小、数量、位置、碎石的能量以及操作者的经验等,越大越硬的结石效果较差;2)如果是崁顿性输尿管结石,由于缺少结石粉碎的空间、有息肉包裹等,相对肾结石来说较难粉碎和排出。3)当输尿管上段结石直径>10mm时,ESWL碎石成功率明显下降,常需要多次碎石,加重患者负担。输尿管软镜碎石术兼顾了体外碎石术的安全性和经皮肾镜碎石术的有效性。上海泌尿介入产品能不能报销

经皮肾镜碎石取石术是输尿管上段上结石患者当前常用zhi疗方式。湖北泌尿介入产品的使用步骤

随着相关研究的深入,越来越多学者发现URL在输尿管中下段结石中的碎石效果较为突出,对于输尿管上段结石易因结石上移而影响结石qing率,于患者病情转归及预后恢复不利。NTrap阻石网篮与封堵器均为当前临床配合URL的有效手段,应用于术中可通过阻拦、封堵等方式避免结石上移致肾盂、肾盏,从而提高碎石效果、为蕞限度qing结石提供条件。其中NTrap阻石网篮的多重金属丝展开后呈伞状结构,可有效阻拦URL术中碎石上移,从而确保手术zhi效果。NTrap阻石网篮在临床应用过程中应当注意以下几点内容:其一是术前检查网体是否完成,可否正常使用,以免术中出现故障影响手术效果;其二是结石嵌顿较紧时不可盲目置入NTrap阻石网篮,应当先沿结石边缘碎石,等待可容网体通过的碎石间隙出现后再置网,以免增加网体变形或输尿管黏膜损伤风险;其三是激光碎石过程中需时刻保持术野清晰,以免激光损害NTrap阻石网篮后使其游离致其他组织部位,不仅增加手术难度还可能对机体造成不必要的损伤。湖北泌尿介入产品的使用步骤

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