[VIP第1年] 指数:3
鼻拭子采样方法：1、请患者头部保持不动，去除鼻前孔中表面的分泌物；2、通过鼻腔轻轻、缓缓插入拭子至鼻咽部；3、当遇到阻力后即到达后鼻咽，停留数秒吸取分泌物；4、轻轻旋转取出拭子，置于转运培养基中；5、用于病 毒学检验的拭子，将拭子头浸入病 毒运送液，尾部弃去，旋紧管盖；6、用于细 菌学检验的拭子，插回采样装置或适宜的转运装置中。
注释1、不推荐鼻咽拭子做普通细菌培养，特殊细菌除外，如百日咳鲍特菌、脑膜炎奈瑟菌。2、若怀疑百日咳鲍特菌***，需提前通知实验室，准备特殊的转运培养基。3、条件许可时可提供接种培养基，直接床旁接种后转运至实验室。4、鼻咽拭子不能用于检验鼻窦炎的病原 菌。 鼻拭子的操作是将带有聚丙烯纤维头的拭子轻轻插入鼻道内鼻腭处，停留片刻后缓慢转动退出。广西环保鼻拭子
Clean尼龙植绒拭子用途***，在用于细菌学样本处理、病毒学细胞培养、DFA检验、快速直接的检验、酶免疫法检测、聚合酶链反应和基于分子诊断的检测，以及法医鉴定时都十分理想。也可用于流感、猪流感、禽流感、手足口等呼吸道病 毒的咽喉部采样。
采样拭子产品特点：
1. 具有超常的吸水能力，可以将其表采集的标本数量由传统采样拭子的20%提高到了60%
2. 对收集到的标本有超过90%的释放率，从而确保了结果的高度可靠性
3. 针对不同的标本类型选用了不同的保存液
4. 塑料杆上有独特的可折断设计，方便标本运输
5. 环氧乙烷灭菌消毒,辐照灭 菌，独立包装
确诊患者中咽拭子的阳性率大致为30%-50%。前段时间王辰院士在**电视台采访时提出，确诊患者中咽拭子的阳性率*为30%-50%；据四川大学华西医院刘焱斌网络始发的文献报道，对武汉市红十字会医院100例病例同时留取咽拭子和鼻拭子，咽拭子阳性检出率54%，而鼻拭子取样标本的病毒核酸阳性率89%；而据媒体报道的典型病例，是某患者咽拭子标本3次核酸检测阴性，收住院后在抢救过程中采集肺泡灌洗液标本核酸检测阳性。综合分析如下：
常见的客观原因是：鼻、咽拭子**常用，但与病程密切相关，早期病 毒分布在上呼吸道，随着病情发展，上呼吸道病 毒被***而下呼吸道病 毒载量反而升高，到后期可能就不易从鼻、咽拭子检出。
常见的主观原因是：如果医务人员采样不熟练或位置不准确；刮取标本时患者的反应比较大；采集时医务人员正面对着患者口腔，有飞沫和气溶胶传染途径的风险，取样时间较短或力度不够，很难采集足够标本，导致检测假阴性出现。
由于口咽拭子张口就能进行操作，相对简单，因此临床上比较常用。不过，经口咽取样者暴露的风险更高。操作者往往需要正对患者口腔，采集过程中患者容易出现刺激性干咳、呕吐等症状使采集者暴露在带病 毒的气溶胶中。
鼻咽拭子相对口咽拭子有几个优点。取样时可以在咽部停留较长的时间，以便获得更足量的标本，这也是文献报道其阳性率高于口咽拭子的原因。
另外，患者耐受性好，通常可先进行鼻腔粘膜的表面麻醉和收缩，熟练的取样者可以在不麻醉的情况下对患者取样。 咽拭子核酸检测标本采集若操作不规范，可能造成“假阴性”的结果，导致患者延误医治。而鼻拭子就不会；
采样鼻拭子
无菌一次性人造纤维塑料杆拭子。
鼻拭子产品特点：
1） 采用国际通用的方便蔑菌的纸塑包装。
2） γ射线蔑菌,确保无菌。
3） 大包装盒内的每套独立包装，方便使用。
4） 针对不同的标本配备了不同的解决方案。
鼻拭子产品优势：
1） 采集拭子特点：
a、 采集系统采用聚脂纤维拭子，对微生物无du无害害，能*程度的增加标本的采集及释放量。
b、 拭子全长16cm，塑料杆上有独特的可折断设计。折断过程中无微小碎屑。
c、 没有标本残量，加快标本过程处理。
d、 拭子为蔑菌独立包装。
用于病du学检验的拭子，将拭子头浸入病du运送液，尾部弃去，旋紧管盖；广西环保鼻拭子
鼻拭子是用于采鼻腔样本的拭子，采集后用于检测细菌、病du。广西环保鼻拭子
由于咽部分区包括鼻咽、口咽、喉咽，三者的黏膜是连续的，均属于上呼吸道的区域。鼻咽拭子和口咽拭子只是取样的路径不一样，经口取样是口咽拭子，经鼻取样为鼻咽拭子。梁发雅副主任医师介绍，由于口咽拭子张口就能进行操作，相对简单，因此临床上比较常用。不过，经口咽取样者暴露的风险更高。操作者往往需要正对患者口腔，采集过程中患者容易出现刺激性干咳、呕吐等症状使采集者暴露在带病 毒的气溶胶中。
鼻咽拭子相对口咽拭子有几个优点。取样时可以在咽部停留较长的时间，以便获得更足量的标本，这也是文献报道其阳性率高于口咽拭子的原因。
另外，患者耐受性好，通常可先进行鼻腔粘膜的表面麻醉和收缩，熟练的取样者可以在不麻醉的情况下对患者取样。
广西环保鼻拭子
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