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应用钛夹时需注意以下几点：①首枚金属钛夹释放的位置是关键，一旦释放位置不当，将影响后面钛夹的释放，导致夹闭创面失败。②选择好位置准备释放钛夹时，一定要充分吸气，这样可以缩小创面，增加钛夹释放的成功率。③夹闭组织时尽量横向夹闭创面，一定要夹住创面附近的完整组织，不能直接夹闭创面或者灼伤部位，否则可能会导致穿孔和诱发出血。④对于创面较大者，建议使用加长钛夹，选择夹角135°相对好的，正确使用钛夹，不仅能减少出血量及术后出血概率，还能使息肉更加易于切除，从而缩短手术时间。导致EMR术后出血发生的因素除了术中操作因素以外，息肉直径＞1cm、多发息肉、腺瘤xing息肉、宽基底息肉均会增加出血的发生率[20]，患者身体状况较差、凝血功能异常、血小板减低；既往有慢性肝病、心脑血guan疾病、肾功能不全、糖尿病等病史；近期服用抗血小板聚集、抗凝药物等亦可增加EMR术后出血的风险。对于具备以上风险因素的患者均建议在EMR诊疗后应用钛夹闭合创面，降低术后迟发性出血的概率，减少二次手术。EMR术后常规使用钛夹闭合创面虽然会增加钛夹的用量，但随着国家耗材集中采购政策的快速推进，钛夹价格已大幅降低。 和谐夹用于消化内镜下zhi疗上消化道出血的止血效果佳,可提高止血有效率。陕西夹子装置医疗
内镜下金属止血夹联合埃索美拉唑zhi疗ForrestⅡb级NVOGIB效果xian著，安全可靠，且更经济。急性非静脉曲张性上消化道出血（non⁃varicealuppergastrointestinalbleeding，NVOGIB）为临床常见急危重症，近年心nao血管ji病患病率增加，使用抗血小板药物及抗凝药物者增多，消化性溃疡出血事件频发，成为NVOGIB的主要病因。目前，临床常通过胃镜检查、Rockall评分等工具判断病情危险程度，低危患者jin药物保守zhi疗即可，高危患者则需内镜zhi疗。但对于ForrestⅡb级患者，我国与国外指南不同，国际共识组指南认为高危溃疡包括ForrestⅠa～Ⅱa级，不包含ForrestⅡb级，ForrestⅡb级患者在冲洗血凝块后，对病灶适当zhi疗。我国指南认为，ForrestⅡb级属于高危溃疡，需及时行内镜止血zhi疗。广西夹子装置长度单钳道内镜下止血夹联合尼龙绳套扎环荷包缝合，减少止血夹的使用数量，操作方便。
随着外科技术不断发展以及手术器械更新完善，ＥＳＤzhi疗早期食管ai效果备受认可，已成为主流术式，但随着ＥＳＤ广泛应用，术后并发症问题日益突显。难治性狭窄是ＥＳＤ术后常见的并发症，需频繁进行内镜下扩张zhi疗，不仅增加患者痛苦，影响术后恢复，还会引起穿孔、gan染等并发症，降低手术效果。深入分析ＥＳＤ后难治性狭窄发生的危险因素对改善食管ai患者预后有重要意义。早期食管ai患者采用ＥＳＤ术zhi疗效果确切，但术后难治性狭窄发生率较高，zhong瘤浸润深度（Ｍ３⁃ＳＭ２）、剥离纵径长度≥５ｃｍ、固有肌层损伤、术中止血夹数量＞５个是其du立影响因素，临床需予以高度重视。究其原因：①zhong瘤浸润深度越深术中操作越困难，相比上皮内瘤变，当zhong瘤浸润黏膜固有肌层时进行手术zhi疗，为完整切除病灶会对固有肌层造成损伤，增加难治性狭窄发生风险。②对于大范围食管ＥＳＤ的患者术中操作时需注意安全，在保持完全切除病灶的基础上尽可能缩小黏膜剥离纵径长度，减轻创伤，降低难治性狭窄发生率。③难治性狭窄发生与固有肌层改变具有明确相关性，若术中损伤固有肌层会导致术后出现固有肌层纤维化，增加难治性狭窄发生风险。
食管胃底曲张静脉破裂出血采用胃镜下组织胶注射联合止血夹zhi疗，可提高止血有效率，减少止血时间，提高止血效率，降低再出血率和不良反应发生率，临床疗效xian著，值得推广使用。肝硬化门静脉高压症目前在临床上较为常见，这类疾病是由于肝硬化所导致门静脉压力升高而导致的一系列并发症，从而导致静脉曲张的发生。门静脉压力的升高就是导致静脉曲张破裂出血的原因。食管胃底曲张静脉破裂出血会对患者生命安全造成威胁，并且患者具有较高的再出血风险。目前医学zhi疗上，主要zhi疗方法包括药物zhi疗，内镜zhi疗。手术zhi疗普遍会给患者造成较大的创伤。食管胃底静脉曲张破裂出血在临床上是肝硬化患者常见的并发症之一。属于消化系统疾病中的危重症，这类疾病病死率高。并且会出现出血症状。因此近年来临床上，对如何有效地控制急性出血症状进行多次大量研究。目前在医学zhi疗上常应用组织胶进行zhi疗胃底静脉曲张破裂出血。合并GRS的胃静脉曲张肝硬化患者，金属夹辅助内镜超声引导组织胶注射诊疗是一种可行，安全，有效的方法。
金属钛夹的使用，在蒂部钛夹夹闭后利用夹子闭合产生的机械力，可以阻断营养息肉的滋养血管，来达到夹闭出血血管及周围组织，阻断血流，进而能减少术中出血量，同时规避复发性出血的概率及风险。其次，金属钛夹作为亲生物金属，在人体内主要其封闭作用，随着手术切口的愈合，钛夹会逐渐的脱落，自行排出体外，无需特意取出，且应用人群中尚未报道发生钛夹导致的严重反应，具有体积小、安全可靠，方便且效果显渚的优势。金属钛止血能即时阻断血流、封闭创面以利于创面愈合，且金属夹并不会引起组织黏膜的凝固变性和坏死，只会对伤口周围黏膜造成蕞低限度的损伤，止血快速准确。同时患者使用金属钛夹诊疗后仍伴有，究其原因发现与以下几点有关：①金属钛夹钳夹不牢固，或与创面角度过小，导致钛夹脱落；②患者未严格控制术后饮食及运动；③操作者未充分掌握金属钛夹型号特点与方法等。 内镜下电凝与止血夹装置zhi疗消化性溃疡出血均具有较好的效果。广东直肠夹子装置
荷包缝合技术主要由止血夹与尼龙绳联合完成，可以对较大面积的消化性溃疡出血进行修补。陕西夹子装置医疗
结直肠息肉是一种起源于上皮组织的非黏膜下zhong瘤性隆起，向肠腔突出生长。尽管结直肠息肉属于消化道良xing病变，但因其具有一定的恶变可能，因此应尽早接受诊疗。内镜黏膜切除术(endoscopicmucosalresection，EMＲ)是目前临床诊疗结直肠息肉的常用方法，具有创伤小、切除完整等优点，但操作难度相对较大，可能会导致出血性并发症。金属钛夹夹闭是EMＲ术中处理创面的常用方法，通过钛夹夹闭创面、血管止血，具有结构合理、使用方便、夹持性能好、不会产生位移等特点。与平行位金属钛夹夹闭方式相比，直立位金属钛夹夹闭方式用于EMＲ结直肠息肉切除患者术中出血量更少，迟发性出血发生率更低。这是由于金属钛夹直立位夹闭时可更好地闭合，并适当压紧创面，且不会阻断创面边缘黏膜的血供，钛夹不会因局部组织缺血性坏死而过早脱落。 陕西夹子装置医疗
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