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胆管狭窄是一种临床常见的胆道系统疾病。胆管ai是一种以胆管为原发部位的上皮细胞ai，发病较为隐匿，无特异性临床表现，其与胆管狭窄所引起的症状具有相似性，早期诊断较为困难，患者多因黄疸等表现前往医院就诊，但确诊时往往已为晚期，预后较差。目前，临床对于胆管ai的诊断方法有多种，组织学活检有助于胆管ai的定性诊断，但其阳性率差别较大。胆管ai多起源于胆管黏膜上皮，其ai变组织发生增殖时局部管壁增厚，黏膜下扩展约１０ｍｍ，采用钳夹进行组织活检可从胆管黏膜获取组织标本，无需侵及深部组织。组织活检可从结构上观察出异常，鉴别良恶性zhong瘤较为方便容易。使用内镜逆行性胰胆管造影术（ｅｎｃｏｓｃｏｐｉｃｒｅｔｒｏｇｒａｄｅｃｈｏｌａｎｇｉｏ⁃ｐａｎｃｒｅａｔｏｇｒａｐｈｙ，ＥＲＣＰ）进行十二指肠镜下经ru头活检钳活检目前已被广泛应用于不确定的胆管狭窄中。但有研究显示，十二指肠镜下经ru头活检钳活检对于恶性zhong瘤的诊断灵敏度较低，jin为４３％～８１％；其灵敏度较低的原因可能是因为活检取样方法不恰当或取样部位不够精确。在普通内镜活检阴忄生病例的诊断具有较高的有效性及安全性。海南纤支镜活检钳
肾穿刺活检是肾科医生明确肾病诊断、指导诊疗和判断预后的金指标，但其存在血供丰富和肾脏随着呼吸上下活动的特殊性，导致肾穿刺术后可能出现出血为主的并发症。如何做到既能获取满意的肾组织条，又能避免严重的出血并发症，是实施肾穿刺活检必须权衡与统筹的问题。这就要求不断增强肾穿刺技术实践操作的规范性、安全性和有效性，有研究发现经腹膜后腹腔镜肾穿刺、内镜引导下肾穿刺活检可有效减少肾穿刺术后出血风险，但因操作繁琐和费用相对较高无法普及。目前超声引导下经皮肾穿刺活检仍然是首要选择方式，这就对术者提出更高要求，有研究发现采用煮鸡蛋联合明胶是体外模拟练习肾穿刺术的理想模具。其他研究带给我们的启示是：肾穿刺针的型号与出血风险无明显相关性，未来我们的工作要从其他可能导致出血的并发症着手进行研究和改进。广东纤支镜活检钳在活检钳处于开钳状态下前推，并在前推过程中由助手再重复开钳，此时术者仍维持前推活检钳进程。
超声内镜引导下细针穿刺活检术在上消化道管壁及管壁外占位xing病变的诊断中具有重要的诊断价值。同时，与其他传统检查技术手段（B超、CT、MRI及胃肠镜）相比，超声内镜引导的细针穿刺活检术诊断的敏感xing及特异xing均较好。胃镜是诊断食管、胃、十二指肠的疾病时蕞常用、蕞准确的检查方法。因为胃镜检查可以通过胃镜设备直接肉眼下观察消化道管腔内粘膜表面病变，但内镜无法直接观察到粘膜深层情况。医学超声检查是指当声波传播以人体为介质时，人体不同组织密度不同，声波可以在其中进行传播、衰减、反射等一系列物理变化，密度不同的组织会产生不同的声学特征，计算机通过对不同声学特征进行分析，从而合成超声图像的一种医学影像技术。由于声波可以穿透组织并进行反射，同时不同组织具有不同声学特征从而产生不同的图像变化，所以超声成像可以提供所观察的组织或病变的密度、大小、组织层次关系等临床资料，但超声检查无法像内镜那样让检查医师肉眼直接观察病变，只能依靠不同的声学特征对病变进行合理推测。
黄斑马导丝引导插管组较传统方法组一次性插管成功率较高、所用插管时间较短（P<0.05），两组间的不良反应率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：应用黄斑马导丝引导下置入三腔二囊管有效安全。黄斑马导丝引导下进行三腔二囊管的置管，可有效提高管身的硬度，既可解决导管软以致管身前端难以用力，又可克服插管过程中三腔二囊管被呕出的现象，所以能提高插管的成功率。此方法看似繁琐，实际上简便易行，既不需要病人努力配合，又不会增加病人痛苦。活检钳是内镜检查中获取病理标本不可缺少的工具。
①保留第壹条超滑导丝，将指引导管与Y阀分离，应用改良超滑导丝操作方法，通过指引导管再送入另一条超滑导丝。②改良超滑导丝操作方法:将超滑导丝保护套头端与保护套分离取出，将保护套头端套入超滑导丝，术者将超滑导丝头端突出保护套头端1cm，将超滑导丝突出段翻折，术者左手固定好保护套头端及超滑导丝并对准指引导管尾端入口，右手推送超滑导丝进入指引导管系统内，超滑导丝头端可呈“泮状”前行(第二条超滑导丝在指引导管内“泮状”前行过程中会有一定阻力，一旦超滑导丝“泮状”头端进入桡动脉后，阻力会减少)，在X线透礻见下小心前送头端呈“泮状”的超滑导丝通过桡动脉痉挛段后送达锁骨下动脉，建立“桡动脉－肱动脉－锁骨下动脉”双超滑导丝轨道。若超滑导丝在桡动脉内前行过程中遇到明显阻力或患者前臂疼痛明显，切不可用力曓力推送。内镜活检钳又称为内镜氵舌体取样钳。活检钳结构主要由钳头组件、软管、手柄和滑环组成。常美医疗的一次性活检钳的禁忌症
结直肠微小息肉活检钳钳除与圈套器热切除相比，均能有效切除结直肠微小息肉。海南纤支镜活检钳
氩离子凝固术属于非接触性凝固术，借助电离的氩离子体凝固作用实现氵台疗目的，是将内镜头放置在病灶上方进行氩离子凝固，氩离子束能对组织表面形成自动导向氵台疗，但通常适用于3mm以内的微小息肉，术后易导致肠扩张、出血、穿孔，且难以取得完整的病理标本。而本研究使用的改良内镜下热活检钳电灼术不亻又具备传统热活检钳快速破坏息肉组织的功能，而且通过改良于黏膜下注射肾上腺素盐水，抬举起微小息肉，便于烧灼息肉及其周边组织，利于电凝止血，减少穿孔发生。钳夹息肉后将其提拉离开肠壁6～10mm，直径＜10mm的息肉都能显露，可提高切除成功率，便于术者操作。术中注射1∶10000肾上腺素盐水能使电灼后患者结直肠血管及内脏小血管收缩，减少术中或术后活动性出血。本研究结果显示，两组1～＜3mm息肉完全切除率比较，差异无统计学意义，但改良热活检钳组3～＜6、6～＜10mm息肉完全切除率均高于氩离子凝固组，并发症发生率低于氩离子凝固组，表明改良内镜下热活检钳电灼术能提高结直肠微小息肉切除率，降低并发症发生风险。海南纤支镜活检钳
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