单侧控制性球囊扩张椎体后凸成形术诊治老年胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折可即刻缓解患者腰背痛,降低骨水泥渗漏率。PKP手术过程需要穿刺针经皮穿刺到病变椎体,建立工作通道,球囊扩张后再向椎体内注入骨水泥,注入过程中因作业通道所处解剖位置、椎体骨壁完整性、骨水泥黏度、注入量和注入速度等因素使PKP存在一定的骨水泥渗漏风险。相对于PVP,PKP通过扩张气囊使椎体复位,再给椎体内部撑开的“空间”内注入骨水泥,或可减少骨水泥渗漏率,北京体球囊扩张,北京体球囊扩张,北京体球囊扩张。而根据骨质疏松性椎体骨折Genant半定量分级和造影剂椎体内显影指导下控制性球囊扩张,通过降低骨水泥填充时的压力来降低骨水泥渗漏不失为一种可取的办法。椎体球囊压缩椎体时撑开更为平滑,有效降低椎体再塌陷的风险。北京体球囊扩张
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经皮球囊扩张椎体后凸成形术是经皮椎体成形术的改良与发展,经皮球囊扩张椎体后凸成形术蕞早由美国Berkeley骨科医生MarkReiley发明研制,其原理是通过气囊扩张方法使椎体复位,加大病变椎体内部形成的空间,对骨水泥及填充物注射时可减小阻力,且稳定的空间可阻止骨水泥流动,两种方式填充物性质无区别。研究表明,经皮球囊扩张椎体后凸成形术在zhi疗后疼痛缓解率达90%,且同时可恢复骨折椎体高度,增加椎体强度,对脊椎生理弯曲恢复起到xian著效果。上海经皮椎体球囊扩张术椎体球囊多点扩张是在传统单侧穿刺单次球囊扩张的基础上发展而来,促进椎体复位,提高球囊扩张效果。
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经皮穿刺椎体成形术作为微创技术中的一种,其能够有效缓解患者疼痛不适感,促进患者椎体高度恢复,对其术后更早下床活动锻炼给予促进,防止长时间卧床出现系列并发症。此外可以将手术时间缩短,减少手术期间造成的系列不良反应。综上所述,经皮穿刺椎体成形术同传统手术方法比较,可提高患者椎体前缘高度,缓解疼痛程度,减小Cobb角,减少术中出血量,缩短手术时间。并且不会导致临近椎体骨折发生率、骨水泥渗漏发生率以及脑脊液漏发生率的增加,可以促进骨质疏松性胸腰段压缩骨折患者总体预后水平的提升。
随着社会老龄化的发展,骨质疏松的发病率呈逐年升高趋势,由于骨质疏松导致骨量、骨密度降低,极易引起骨折。OVCF是骨质疏松骨折常见的类型之一,患者骨折导致剧烈疼痛、影响患者运动功能。手术是氵台疗OVCF的有效手段,PKP和PVP是目前临床常用的两种手术方法,由于OVCF发病人群一般为老年人,老年患者身体状况具有个体化差异,因此根据实际情况选择合适的手术方式具有重要意义。目前对于如何选择手术方式,尚未有准确定论,本研究比较PKP和PVP对OVCF的疗效性及安全性,为选择更适合的手术方式提供临床依据。椎体球囊由显影标记、球囊、芯管、外管、护套、手柄组件、支撑丝组件和保护套组成。
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老年OVCF随着我国人口老龄化的发展,其发病率也呈增加趋势,其主要zhi疗目的就是减轻患者症状,缓解疼痛,提高其生活质量。PVP和PKP是两种zhi疗OVCF的有效手术方式,相对于PVP,PKP术后能后更好的恢复病椎的高度及病椎的Cobb角,这与球囊向周围挤压椎体内松质骨,撑开椎体,进一步恢复椎体高度,而PVP则单纯依靠ti位复位,无法进一步恢复椎体高度。由于球囊挤压松质骨至椎体周围,则使椎体周围骨质密度相对增大,不易使骨水泥向四周扩散,这可能是本研究中PKP的骨水泥渗漏发生率比PVP更低的原因,当然骨水泥渗漏还与骨水泥技术息息相关,包括骨水泥的调制、黏稠度、注射骨水泥的压力和速度等。椎体球囊不能用于有椎体成形术(PVP)或有球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)诊疗史的患者。广西体球囊膨胀尺寸
椎体球囊多点扩张后在低压状态下获得更多的骨水泥注入,椎体刚性恢复效果更佳。北京体球囊扩张
骨质疏松是一种老年常见疾病,骨质疏松性椎体骨折常由于轻微碰撞、跌倒后发病,患者多表现为腰背部疼痛、长期活动受限及驼背畸形。对无神经压迫症状及压缩性椎体骨折患者可采用保守zhi疗,长期卧床休息,补充钙剂,但zhi疗时间久,患者疼痛难以忍受,脊柱功能恢复慢,后期多出现肺炎、压疮等并发疾病。随着微创技术与影像技术不断发展,经皮椎体成形术与经皮球囊扩张椎体后凸成形术术式已guang泛开展于临床。经皮椎体成形术是一种新兴微创术式,早期应用于增强椎弓根螺钉与充填zhong瘤切除后遗留缺损。北京体球囊扩张
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