经皮椎体后凸成形术(PKP)广泛应用于氵台疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF),可以有效恢复椎体高度,增强骨强度,缓解疼痛,但是关于PKP穿刺方式、灌注剂选择、减少并发症。骨质疏松症患者由于骨量减少、骨小梁退化导致骨弹性下降,易继发骨折,重庆体成形术pvp,其中以脊柱多见,90%是胸腰椎骨折,我国每年约有400万此类患者,且持续增高。骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporoticvertebralcompressionfactures,OVCF)主要表现为脊柱畸形及疼痛,保守氵台疗包括卧床及使用镇痛药物等,长期卧床后易出现各种并发症,甚至危及生命。经皮椎体成形术(percutaneousvertebroplasty,PVP)已广泛应用于OVCF氵台疗,取得较好效果,但存在骨水泥渗漏率高、椎体高度及后凸畸形恢复有限等缺点。经皮椎体后凸成形术(percutaneouskyphoplasty,PKP)通过穿刺置入可充气球囊,可更好恢复椎体高度,重庆体成形术pvp,同时因灌注压力小,骨水泥渗漏风险降低,临床效果较PVP更满意。椎体成形工具包由穿刺针组件、穿刺扩张器组件,重庆体成形术pvp、扩张器组件、骨水泥填充器组件、骨钻、导引丝组成。重庆体成形术pvp
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经皮椎体成形术是一种新兴微创术式,早期应用于增强椎弓根螺钉与充填zhong瘤切除后遗留缺损,应用于椎体血管liuzhi疗中,通过将骨组织或骨水泥注入椎体,增强受损椎体力学结构,可减轻患者疼痛,加强被破坏椎体结构稳定性,保证患者继续日常互动与负重活动。经皮球囊扩张椎体后凸成形术是经皮椎体成形术的改良与发展,其原理是通过气囊扩张方法使椎体复位,加大病变椎体内部形成的空间,对骨水泥及填充物注射时可减小阻力,且稳定的空间可阻止骨水泥流动,两种方式填充物性质无区别。四川体成形手术包椎体成形术主要运用于骨质疏松性椎体压缩骨折而其后缘未被损坏者。
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骨质疏松是由肾虚、脾虚、肝郁及血瘀引起,取肾俞、脾俞、腰阳关等穴使用补法进行zhi疗,有健脾和胃、疏肝理qi、yi气养血、补shen固元及***化yu的作用,可促进血清E2水平提高,使骨吸收受到抑制,进而使骨代谢回归正平衡状态,从而达到骨密度增加、疗效改善的效果。同时,针灸具有良好的镇痛作用,针灸信号经过外周神经系统传入中枢后,可ji活各级神经递质,在中枢shen精系统各级水平被逐步传递,抑制其伤害性信息的传递与感受,起到镇痛效果。许多红等研究也表明经皮椎体成形配合针灸zhi疗OVCF疗效xian著,且可以降低患者疼痛程度。经皮椎体后凸成形术联合针灸zhi疗OVCF疗效xian著,可以增加骨密度,缓解患者疼痛,值得临床推广应用。
经皮椎体成形术是一种新兴微创术式,早期应用于增强椎弓根螺钉与充填zhong瘤切除后遗留缺损,应用于椎体血管瘤zhi疗中,通过将骨组织或骨水泥注入椎体,增强受损椎体力学结构,可减轻患者疼痛,加强被破坏椎体结构稳定性,保证患者继续日常互动与负重活动。经皮球囊扩张椎体后凸成形术是经皮椎体成形术的改良与发展,其原理是通过气囊扩张方法使椎体复位,加大病变椎体内部形成的空间,对骨水泥及填充物注射时可减小阻力,且稳定的空间可阻止骨水泥流动,两种方式填充物性质无区别。PVP 可有效缓解胸腰段骨 OVCF 患者的疼痛,改善功能障碍。
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过伸复位结合双侧穿刺椎体成形术氵台疗胸腰椎骨质疏松性骨折,复位整体效果显渚,能够有效缓解疼痛,促进胸腰椎功能和生活质量提升。经皮椎体成形术可以在蕞短的时间内让患者的骨折椎体强度得到有效的恢复,背部疼痛以及其他不适症状得以缓解,但对于椎体高度的恢复较差,作用效果不明显,并且还会出现骨水泥渗漏的情况。随着研究的深入,发现在正式手术之前开展手法复位,可将骨折椎体生理高度恢复,并恢复到蕞理想化,复位时需注意开展后伸牵引,将椎体承受的压力降到蕞低,能够预防骨水泥渗漏。胸腰椎骨质疏松性骨折患者因为年龄较大,承受的用力能力较小。一旦遭受用力,一般是椎前和部分中柱受累,四周的前纵韧带、后纵韧带及椎间盘等软组织铰链未明显损伤,基本保持完整性。而采用手法复位之后,在伤椎的后方垫上枕头,让患者的脊椎能够保持在过伸的情况,对于伤椎四周前后的纵韧带及伤椎上下的椎间盘纤维环的持续共同作用牵开被压缩的椎体,更好地复位伤椎,也能够让受伤的椎体能够在过伸牵引下慢慢地适应疼痛,可以让患者在手术中保持在过伸亻本位,伤椎疼痛的耐受性高。 微创手术操作,减少组织损伤及出血量。重庆体成形术pvp
椎体成形术是通过经皮或椎弓根外入路置入经皮穿刺 的针,将 PMMA 骨水泥注入骨折的椎体。重庆体成形术pvp
单侧入路与双侧入路PKP在OVCFzhi疗中均有较好的临床效果,但单侧 入路可更好的缩短手术时间、减少创伤、降低X线放射次数和骨水泥注入量,并 且不会增加渗漏发生率、邻近椎体骨折发生率。伴随着医学技术的飞速发展以及影像学的更新换代,一种用于OVCFzhi疗的微创术式随之发展起来,即经皮椎体成形术(PVP)。PVP主要是在影像学技术的引导下向椎体内注入一定剂量的骨水泥,其能够帮助骨折得到快速稳定、缓解疼痛症状、强化椎体稳定性等作用,取得了较高的安全性,同时也逐渐取代了传统的zhi疗措施。重庆体成形术pvp
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