探条扩张诊疗时应注意:①术前:严格掌握适应证,对于有严重心肺疾患、狭窄部位过高、合并吻合口瘘或吻合口恶性狭窄的不宜进行探条扩张诊疗;②术中:a.探条前端表面涂抹润滑剂以避免提插时导致狭窄部黏膜上皮脱落。b.根据吻合口直径选择不同外径的探条,首根探条直径选用比吻合口口径大0.2~0.3cm为宜。c.遵循先细后粗的原则,避免跳跃式扩张。d.头一回扩张不宜过大,以免过度撕裂引起穿孔和大出血,一般认为每次扩张不能超过原来狭窄口径的4倍。e.具体操作中准确找到吻合口,引导钢丝越过狭窄口10~15cm,插入探条要逐渐用力,缓慢推进,通过狭窄处后,要深入10cm以上,使得探条体部通过狭窄处以消除探条前端较细的锥形部的影响。f.每根探条在狭窄处停留5min以上,充分扩张后再换用大一号探条扩张,很后1根探条停留10min,时间过短疗效欠佳。g.放置导丝和探条时切忌很用力,可采用“捻进”手法,如狭窄口暴露不清或狭窄段食管扭曲,不可盲目强行插入,以免引起假道,诱发消化道穿孔。③术后:应再次进镜了解吻合口情况,术后要密切观察生命体征、胸痛情况,检查有无颈部,广西什么是狭窄扩张器怎么样、前胸皮下气肿,广西什么是狭窄扩张器怎么样,广西什么是狭窄扩张器怎么样,疑有出血或穿孔应立即处理。狭窄扩张器头端有显影标志,在X线下定位更准确。广西什么是狭窄扩张器怎么样

狭窄扩张术及支架置入术诊疗腐蚀性上消化道狭窄均可取得显扬昭著疗效,但存在消化道穿孔、支架移位发生率高的问题。因此,腐蚀性狭窄的诊疗要求合理把握各诊疗方式的适应症、注意诊疗的安全性及减少支架移位的发生。再者,外科手术作为二线诊疗方式的疗效也不可忽略。对于紧性和纤维性的腐蚀性食管狭窄,探条扩张器通常比球囊扩张器更可靠。诊疗的目的旨在缓解症状并保持有效的管腔直径。与其他良性的病因所致上消化道狭窄相比,腐蚀性上消化道狭窄扩张诊疗反应较差、需要更多扩张次数且并发症发生率高。支架置入作为一种有潜力的诊疗方式,在腐蚀性狭窄的诊疗中正发挥着越来越重要的作用。甘肃食管狭窄扩张器图片狭窄扩张器在导引丝导引作用下,锥部先穿过患者狭窄部位,直至平直部穿过狭窄部位。

采用异丙酚和依托咪酯联合全身静脉用药,在无痛状态下,患者紧张情绪消失,都可以使用直径1.5cm沙氏探条进行扩张,从而达到了理想的效果。本研究中,对于两组患者在扩张4周后进行复检,观察组的总有效率为97.4%,明显高于对照组,这也充分说明了无痛状态下进行扩张的优越性。总之,在无痛胃镜下探条扩张诊疗食管肉瘤狭窄近期及远期疗效较好,能够明显患者痛苦减轻,并达到较好的诊疗效果,所以值得临床进一步推广使用。在无痛状态下用沙氏探条扩张诊疗食管肉瘤术后吻合口狭窄均安全有效,临床疗效满意。
经内镜扩张术联合光动力疗法(PDT)及局部化疗可显扬昭著改善食管贲门肉瘤性狭窄临床症状。光动力诊疗后可增强自然杀伤细胞、中性粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞等免疫细胞的活性,并通过光氧化损伤诱导大量炎性介质的释放从而增强局部及全身的抗赘生物免疫功能。经内镜探条扩张诊疗也是诊疗食管贲门肉瘤性狭窄的一种常用方法,具有安全、简便、实用、见效快的特点,但单纯扩张诊疗缓解时间短,远期效果不理想。联合光动力疗法及局部化疗可显扬昭著改善食管贲门肉瘤性狭窄,提高吞咽困难的缓解率,症状改善显扬昭著。狭窄扩张器化学性质稳定,生物相容性好,对人体无皮内刺激和致敏反应,也无全身急性毒性反应。

对不能手术的晚期食管肉瘤,一些患者往往放弃诊疗,导致食管狭窄甚至完全闭塞,后期只能靠静脉注射获取营养,严重影响生活质量。传统手术诊疗虽然仍是食管肉瘤诊疗的重要手段,但却不再是只有的手段,萨氏扩张器可以根据肉瘤性狭窄或术后吻合口狭窄处狭窄的程度选择不同外径的扩张器进行扩张,通过这种方法,可快速解除狭窄或梗阻,恢复患者进食功能,有效改善患者生活质量,赢得更多的诊疗机会和生存时间。萨氏扩张器诊疗食管肉瘤性狭窄或术后狭窄的临床效果显扬昭著,是临床诊疗食管肉瘤性狭窄或术后狭窄损害的有效的手段和方法,值得更大范围地推广和应用。狭窄扩张器使用时应缓慢小心,扩张器的直径选用应合适,不可以直接使用直径过大的扩张器。上海什么狭窄扩张器生产企业
狭窄扩张器对于有严重心肺疾病或体质情况极差、狭窄位置过高、狭窄口过长,特别是导丝插入困难者不能使用。广西什么是狭窄扩张器怎么样
内镜引导下狭窄扩张器扩张术的操作方法:患者取左侧卧位,在胃镜直视下循食道入口缓慢插入胃镜至食管吻合口上缘,仔细观察狭窄程度、性质及可扩张性。经胃镜活检孔放置导丝,越过狭窄部至狭窄段以下10~15cm,到达胃腔或残胃腔。保留导丝退出胃镜,根据吻合口狭窄严重程度选用不同型号的沙氏扩张探条,在导丝引导下送入已涂润滑剂的探条直至其体部通过狭窄段,动作要求缓慢,特别是行至狭窄处,切勿使用很用力,5min后保留引导导丝,退出扩张探条再换大型号的扩张器。根据操作手感阻力及患者耐受程度决定扩张程度探条型号,由细至粗依次扩张,一般扩张至1.3~1.5cm,初次很好只扩至1.3cm,如探条推进阻力不大,可一直扩至1.5cm,很后1根探条留置10min后连同导丝一起退出。扩张结束后,再次进镜观察吻合口通畅情况,有无严重创伤、出血或穿孔。少量渗血可不予处理,出血明显者局部予以冰生理盐水-去甲肾上腺素喷洒至出血停止。术后嘱患者禁食2h,观察有无颈部、前胸皮下气肿,若无特殊不适,可进食温凉流质饮食,常规给予抑酸诊疗,酌情应用能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质、止血剂及黏膜保护剂。广西什么是狭窄扩张器怎么样
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