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丙泊酚联合芬太尼运用于胃镜下探条扩张术是诊疗食管狭窄的安全有效方法。操作方法：常规胃镜检查，观察食管狭窄部位及程度，估计所需要的扩张器型号及狭窄部位近端距门齿的距离。通过活检孔将引导钢丝越过狭窄处戳入胃腔，退出胃镜；探条涂上润滑液，将其沿导丝送人食管腔，感有阻力后，继续缓慢推进．使其圆柱体部达到狭窄部远端或使其前端达到导丝弹簧部，云南哪些狭窄扩张器参数，保留3～5min，退出扩张器并继续保持导丝位置相对固定，云南哪些狭窄扩张器参数。从小到大依次增加扩张器的直径。扩张完毕后连同导丝一起退出。再次进镜观察狭窄处的扩张程度、有无并发症及扩张后的情况，渗血明显者用80mg／L冰去甲肾上腺素盐水喷洒止血，云南哪些狭窄扩张器参数。肉瘤性狭窄诊疗后置人食管支架。术中出现血压和血氧下降显扬昭著者，予以吸氧、暂缓操作等处理，恢复后再操作。狭窄扩张器组件配有镍钛合金超弹导丝。云南哪些狭窄扩张器参数
内镜下切开加探条扩张诊疗，二者联合，松解了瘢痕组织，提高了扩张效果，所有患者很后症状全部缓解，取得了满意疗效。另外，为了防止穿孔的发 生，行切开术前均行超声内镜检查，证实狭窄段只为黏膜层和黏膜下层的纤维化，而非全层性。操作中还要注意切开深度，如果切口过浅瘢痕松解不彻底会影响疗效，而切口过深可能造成穿孔。在行切开术后，追加探条扩张术，将吻合口直径扩大至15mm，尽可能减少狭窄再发，术中及术后随访无出血、穿孔、被传染等并发症发生，术后，根据患者吞咽困难程度追加单纯的探条扩张术或联合内镜下切开诊疗，直至症状缓解，均取得了较为满意的临床效果。与多次反复扩张诊疗，及食管支架置入术相比，更容易为患者所接受。贵州国产狭窄扩张器比较价格狭窄扩张器前端圆锥顺滑，扩张顺利，创伤小。
胃镜下探条扩张时安全扩张要点如下：（1）术前全领域的评估患儿病情、食道造影估计食道狭窄程度，扩张前胃镜下再次仔细观察食道狭窄情况，对于基础情况差的患儿不盲目扩张；（2）根据胃镜下测量的食道狭窄程度选择合适的扩张器，由细到粗，循序渐进，逐步扩张。很后扩张直径以达到患儿拇指粗细为标准；（3）结束扩张后，再次行胃镜检查，胃镜可顺利进入胃内，检查食道、胃粘膜有无损伤、出血或穿孔，观察狭窄段情况。胃镜下探条扩张术诊疗食道闭锁术后吻合口狭窄安全、有效。食道闭锁术后吻合口狭窄患儿早期诊断及行食道扩张，可以减少扩张次数，更有利于患儿恢复。
狭窄扩张术及支架置入术诊疗腐蚀性上消化道狭窄均可取得显扬昭著疗效,但存在消化道穿孔、支架移位发生率高的问题。因此,腐蚀性狭窄的诊疗要求合理把握各诊疗方式的适应症、注意诊疗的安全性及减少支架移位的发生。再者,外科手术作为二线诊疗方式的疗效也不可忽略。对于紧性和纤维性的腐蚀性食管狭窄，探条扩张器通常比球囊扩张器更可靠。诊疗的目的旨在缓解症状并保持有效的管腔直径。与其他良性的病因所致上消化道狭窄相比，腐蚀性上消化道狭窄扩张诊疗反应较差、需要更多扩张次数且并发症发生率高。支架置入作为一种有潜力的诊疗方式，在腐蚀性狭窄的诊疗中正发挥着越来越重要的作用。狭窄扩张器外表光滑美观。
经内镜扩张术联合光动力疗法诊疗后既改善一般状况，也可以为患者选择其他诊疗方式创造机会。本研究中联合扩张诊疗组近期症状缓解率明显优于对照组，而近期疗效及平均生存期与对照组相似。原因为联合扩张诊疗组病例多为食管贲门局部狭窄明显者，经扩张诊疗后，局部狭窄程度得到缓解，患者进食情况改善到与对照组病例接近或相同的程度，两组病例病变长度、病理类型、病程分期等各项条件相似，故两组近期疗效及平均生存期相似。理论上探条扩张诊疗的挤压有可能促成赘生物的转移，但本临床研究中，联合扩张诊疗组经随访未见赘生物转移病例的发生，可能与经内镜扩张术后联用PDT与局部化疗不无关系。狭窄扩张器具有导引头防脱落设计，更加安全可靠。云南哪些狭窄扩张器参数
狭窄扩张器使用时应缓慢小心，扩张器的直径选用应合适，不可以直接使用直径过大的扩张器。云南哪些狭窄扩张器参数
内镜下的扩张诊疗是解除食管吻合口术后狭窄理想的疗法，近年来内镜下探条扩张术诊疗食管术后吻合口良性狭窄得到广泛应用，用扩张器进行扩张诊疗具有投人少、操作简单、费用少等特点，已作为对狭窄的上品诊疗方法。沙氏扩张器是通过探条的外力作用扩张食管腔，松解及撕裂狭窄环周的纤维无法修复的纤维组织组织，使狭窄局部肌层撕裂松解而达到诊疗目的。因此，对扩张术后出血量不大，无穿孔征象者，应尽早进食，减少撕裂部因粘连、愈合而降低疗效。云南哪些狭窄扩张器参数
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