[VIP第1年] 指数:3
临时牙修复体，可能会忽略的细节！ 在担任诊所技术主管多年时间中有许多的操作往往需要诊所医生反复不断的进行教授、讲解，其中讲解临时冠制作的频率很高，但仍有很多的问题不断出现，究其原因，与本人讲解水平有关也和医生个人的理解有关，现在借此机会把个人对临时冠制作中的一些认知、方法，浅显的讲述下以达到抛砖引玉的目的，望各位同仁积极加以补充，毕竟国内百分之八十以上的临时修复体是用自凝树脂制作而成，但临床很多医生对自凝树脂缺乏熟知和了解。牙托粉与患者的口腔组织相容性好，减少了过敏反应和不适感的发生。上海自凝牙托粉类型
在临床实践中发现，在联冠时，临时修复体极易导致龈ru头的压缩，造成长久修复体戴用时视觉效果不良（后期基本都会自然恢复）。应将联冠的龈向连接区降低1-1.5mm，即进行龈向缓冲，特别是口内直接制作的，更要做好缓冲处理。打磨过程中手要稳，要有支点，一般双手互为支点。打磨时要准、要磨的都磨掉，不该磨的一定要看清，磨头要锋利，太钝的易造成打磨中临时冠会产热变形。年轻医生常轻视临时修复体制作，不肯下苦力潜心学习，其实临时修复体制作对以后的修复、正畸影响巨大，临时修复体无深刻体会者不可能出类拔萃。上海口腔牙托粉公司牙托粉的多样化，让假牙可以满足不同患者的审美需求，展现个性化的魅力。
热处理通常采用水浴加热法，目前，常用的水浴热处理方法有如下两种：(1)将型盒置于70～750C水浴中恒愠90分钟，然后升温至煮沸并保持30～60分钟。(2)将型盒置于温水中，在1．5---2小时内(视充填树脂的体积大小而定)缓慢匀速升温至沸点，保持30~60分钟。上述方法中，第1种速度较快，第2种较简便。热处理过程是单体的聚合过程。MMA在聚合过程中，链引发阶段是吸热反应，当水温达到700C 以上时，型盒中树脂调和物的温度达到600C以上，此时主要通过引发剂吸收热量分解产生自由基，引发MMA聚合。在链增长阶段，聚合反应在极短的时间内放出大量的热量，由于树脂被包在石膏之中，石膏是热的不良导体，树脂温度会急剧上升。若此时型盒外水浴温度又很高，型盒内外不能形成较大的温差，型盒内热量不能有效散发，树脂的温度会迅速超过甲基丙烯酸甲酯的沸点，甚至达到1350C。这么高的温度会使未聚合的MMA大量蒸发，较终在聚合的基托中形成许多气泡，这样将严重影响基托的质量，因此，热处理的加热速度应进行控制。
性能：1．色泽稳定性 自凝树脂的颜色稳定性不如热凝树脂，其原因主要是树脂中残留的促进剂叔胺和阻聚剂的继续氧化，变色的程度与促进剂和阻聚剂的种类及用量有关。2．聚合热 自凝树脂在聚合反应过程中伴随有反应热的产生，产热量除与塑料体积大小有关外，还与促进剂或引发剂含量多少有直接关系。促进剂含量高，则反应热也多。高反应热反过来也促使聚合的进行。反应热的大小与聚合时的环境温度也有关系。在一般情况下，环境温度愈高，反应热愈大，固化也愈快。选用品质高的牙托粉，能够有效避免假牙在使用过程中出现变形和断裂等问题。
应用：制作义齿基托的主要材料便是义齿基托树脂(denture base resins)。义齿基托树脂一般由粉剂和液剂两部分组成，粉剂的商品名就叫做牙托粉。有研究开发了一种牙科抗细菌义齿基托材料。材料的组分和重量百分含量重量组成为：抗细菌剂1-20%、牙托粉50-75%、牙托水20-40%。该抗细菌义齿基托符合义齿基托材料的基本要求，并在一定程度上能增高义齿基托材料的力学性能；本发明的抗细菌义齿基托经抗细菌试验，对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、白色念珠球菌等抗细菌率均超过99%，溶血试验阴性。并且抗细菌义齿基托中银离子通过唾液及摩擦作用，逐渐释放，在一定的时间内可将沾污在义齿基托表面的细菌杀死或抑制其繁殖，同时对义齿佩戴者不会造成任何损害。牙托粉的不断创新，使得假牙的寿命越来越长，减少了患者更换假牙的次数。上海口腔牙托粉公司
牙托粉的耐化学性使其在口腔环境中具有良好的抗腐蚀性，延长假牙的使用寿命。上海自凝牙托粉类型
义齿基托树脂性能：1．聚合热自凝树脂在聚合反应过程中伴随有反应热的产生，产热量除与塑料体积大小有关外，还与促进剂或引发剂含量多少有直接关系。促进剂含量高，则反应热也多。高反应热反过来也促使聚合的进行。反应热的大小与聚合时的环境温度也有关系。在一般情况下，环境温度高，反应热愈大，固化愈快。2．机械性能 自凝树脂的机械性能整体上不如热固化型树脂，韧性较差，脆性较大，刚性较好。采用MMA—EA—MA三元共聚粉可以改善自凝树脂的韧性，综合性能也有所改善。上海自凝牙托粉类型
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