[VIP第1年] 指数:3
毕竟位置比较低，你从上往下拿是没那么容易的，这时候可以从下往上拿。经尿道插入输尿管镜，在膀胱内找到输尿管口，在安全导丝引导下进入输尿管，直视下找到结石，用套石篮、取石钳将结石取出，大连瑞士EMS超声碎石，如果结石比较大，也可采用超声、激光或者气压弹道等方法碎石。适应证：中、下段输尿管结石。并发症：***、粘膜下损伤，大连瑞士EMS超声碎石、穿孔、撕裂等。（4）开放手术取石这个没什么好讲了，肯定是**麻烦的结石才会需要开刀取石。过去大多数肾结石都需要直接开刀手术，但现在不同了，大家看上述方法都是无创或者微创了。开放手术给病人造成的创伤是很大的，复杂性肾结石可能一次取不干净，还需要二次、三次手术，重复取石难度更大，危险性更高，甚至可能发生肾衰竭，大连瑞士EMS超声碎石。由于体外冲击波碎石和内镜技术的普遍开展，肾结石大多数都不需要开刀了。这是医学的进步，也是时代的进步。MS 碎石清石系统结合 PCNL 技术已经成为肾脏结石***的黄金标准；大连瑞士EMS超声碎石
来源：中华泌尿外科杂志引用本刊：中华医学会泌尿外科学分会结石学组，中国泌尿系结石***.经皮肾镜取石术中国**共识[J].中华泌尿外科杂志，2020，41（6）：：.112330-*****-00006.*泌尿系结石是泌尿外科**常见的疾病之一。**新的流行病学调查结果显示，中国成年人泌尿系结石患病率高达[1]。经皮肾镜取石术（percutaneousnephrolithotomy，PCNL）是***上尿路结石的主要手术方式之一。虽然PCNL技术已经非常成熟，但仍然存在学习曲线长和并发症多等问题，影响了PCNL的临床应用。关于PCNL的手术适应证、术前准备和患者评估、手术操作技巧、并发症的防治、术后评估和随访，国内尚无统一的认识。为规范和普及PCNL技术，中华医学会泌尿外科学分会结石学组和中国泌尿系结石*****组经过充分讨论，并结合相关文献及PCNL领域的热点问题，编制此**共识。一、手术适应证和禁忌证[2-4]1.手术适应证：①所有需要手术干预的肾结石，包括≥2cm的肾结石（含鹿角状结石）、≥cm肾下盏结石、其他有症状的肾盏或憩室内结石，体外冲击波碎石（extracorporealshockwavelithotripsy，ESWL）及输尿管软镜碎石术（retrogradeintrarenalsurgery，RIRS）失败的肾结石等。②输尿管上段≥cm结石。大连瑞士EMS超声碎石特殊设计的中空超声探头及微侧孔防堵塞结构；
直达肾盏或者肾盂（肾脏的结构名称），然后逐渐扩张这个通道，把肾镜伸进去，在肾镜直视下碎石或者取石。比较小的肾结石可以直接通过肾镜用抓石钳取出，比较大的石头就要先碎石，再用水冲出。碎石的方法很多，可以用超声碎石，激光碎石，或者是气压弹道碎石等，动画中看到的碎石方式就像是在结石旁边放了个定位***，直接“炸”掉结石，看到就爽。取出结石后要放置双J管（猪尾巴管）和肾脏造瘘管，这样才更加安全可靠。适应证：经皮肾镜取石术适用于所有需要开放手术干预的肾结石，包括完全性或者不完全性鹿角结石（很大很硬并且很棘手的结石）、≥2cm的肾结石、体外冲击波难以粉碎的或者***失败的结石，以及部分较大的输尿管上段结石。禁忌症：凝血机制障碍、过于肥胖穿刺针不能达到肾脏或者脊柱畸形者不宜使用。并发症：PCNL可导致肾脏实质撕裂或者穿孔、出血、漏尿、***、动静脉瘘、损伤周围脏器等。来，我们从外科医生的视野出发，看看在真实的肾镜下面取石是怎么样的体验：评价：比较麻烦的结石往往需要PCNL，更加复杂的肾结石，可能需要PCNL和ESEL联合应用，互为补充。（3）输尿管镜取石术一些位置比较低的输尿管结石，比如中下段输尿管结石，要想靠肾镜取石就有点难。
一体化超声气压弹道碎石清石系统省**医院供图南海网、南海网客户端海口7月15日消息(南海网记者任桐实习生吴诗莹通讯员陈琳)近日，海南省**医院泌尿外科团队运用结石病***“利器”——一体化超声气压弹道碎石清石系统，成功开展了3台泌尿系上下尿路取石微创手术。据悉，这3名患者分别罹患“肾结石”“输尿管结石”“膀胱结石”，泌尿外科医生通过在腰部穿刺一个不到1cm的“钥匙孔”通道，在超声引导下，将手术器械置入结石部位准确击碎结石并完整取出。整台手术耗时20分钟左右，便消除了患者因泌尿系结石带来的痛苦。该院泌尿外科副主任医师曲军介绍，过去外科***肾结石多采取“开刀取石术”和“体外碎石”。传统的“开刀取石术”，刀口一般20cm左右，不仅损伤大、出血多、恢复慢、且结石***不净。“体外碎石法”对于顽固性结石、巨大结石的效果不佳，且容易出现肾脏破裂或肾包膜下血肿等并发症。该院引进的“一体化超声气压弹道碎石清石系统”，将“开刀取石”转变为“打洞取石”。据介绍，一体化超声气压弹道碎石清石系统是一种集超声碎石、气压弹道碎石、负压吸引三种技术为一体的碎石取石设备，是目前泌尿碎石**前沿、创伤**小、清石率**好的新设备。集机械、超声两种能量为一身，多种碎石模式，以及专利设计的结石清理和收集系统；
产生结石的病因比较复杂，环境、饮食、遗传、年龄、***等因素都有可能导致膀胱结石形成。广东地区的水质较硬，天气热排汗多，饮水少等生活习惯，都是诱发结石的一些因素。无创取石：适合5cm以下直径的膀胱结石记者了解到，目前膀胱结石的***主要分为******和手术***两种手段。对于病情较轻，结石较小，无肾脏损伤的情况，可以先尝试口服***，帮助排石；对于******无效，或者结石比较大，一般推荐选择手术***，手术分为传统开放性手术和微创***(体外冲击碎石、内腔镜取石等)。其中，膀胱镜碎石取石术是指在膀胱镜下进行的激光或超声波碎石取石，术中经尿道将膀胱镜插入膀胱，直视下应用激光或超声弹道碎石，再用冲洗器将粉碎后的结石冲出，达到清石的目的。膀胱镜碎石取石术术中出血较少，术后并发症少，且能达到完全清石的效果，是比较安全有效的一种微创手术方式，目前在泌尿外科应用较为***。“临床上，一般直径小于5cm的膀胱结石，微创手术一次性就能取完。”黄苏宁介绍：“直径超过5cm的，如果不接受传统开刀手术的，有的也可以分两次完成取石，两次手术一般间隔一周。这里就要评估好患者高龄、身体耐受力和病情。”黄苏宁补充道。与传统的切开取石手术相比，体外冲击波碎石机可对多种泌尿系统结石进行体外碎石***。大连瑞士EMS超声碎石
极大降低了***性结石术中细菌被冲压入血而引起的脓毒败血症以及术后出现尿外渗等并发症；大连瑞士EMS超声碎石
本申请实施例涉及医疗器械技术领域，具体涉及超声碎石器及手术器械。背景技术：目前，***结石类疾病的常用器械是超声碎石器。超声碎石器采用超声波振动的方式进行碎石再排石。然而现有的超声碎石器存在较大的冲击力，可能对生物组织造成一定程度的损伤，而且超声碎石器存在工具头的损耗严重、碎石效率较低、碎石时间长等问题。此外，现有的超声碎石器在采用纵向振动时，由于通常将超声波能量经过一定的能量传递装置将超声波能量从换能器传输到导管，造成机械能的损耗。技术实现要素：本申请实施例提出了超声碎石器及手术器械，来解决以上背景技术部分提到的技术问题。***方面，本申请实施例提供了一种超声碎石器，该超声碎石器包括：驱动柄101、换能器102、外导管103、内导管104和振子105，其中，换能器102设置在驱动柄101中，内导管104与换能器102连接，换能器102驱动内导管104扭振；振子105的后端与换能器102接触，振子105的前端与外导管103接触，振子105在换能器102的驱动下带动外导管103纵振。在一些实施例中，超声碎石器还包括保护套106，保护套106的后端与驱动柄101的前端连接。在一些实施例中，外导管103包括外导管后座1031和外导管本体1032，其中。大连瑞士EMS超声碎石
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