[VIP第1年] 指数:3
2）尿路***患者：中段尿细菌培养阳性者，应根据药敏试验结果选择敏感*********1～2周，复查尿细菌培养转阴或尿常规好转；对于尿细菌培养阴性，但尿常规提示白细胞增多或亚硝酸盐阳性者，经验性使用******3～5d，复查尿常规好转；对尿细菌培养及尿常规均为阴性者，术**0min使用头孢一代、二代或氟喹诺酮类等***药预防***。（3）术前合并难以控制的尿路***患者：根据结石的大小、位置、梗阻等情况，选择先行肾造瘘或留置输尿管支架引流。（4）术前使用抗凝和抗血小板***患者：术前应根据血栓栓塞的风险（包括心房颤动、人工心脏瓣膜、3个月内发生动静脉栓塞等）、服用***种类，结合心血管内科会诊意见，决定是否停药、停药时间以及是否使用桥接***，莆田EMS超声碎石维修。对长期服用华法林的患者，应在术前5d停用，**好在术前1d复查国际标准化比值（internationalnormalizedratio，INR）。如果INR≤；如果INR＞，则口服维生素K（1～2mg），第2天复查INR正常才能手术。血栓风险，莆田EMS超声碎石维修、栓塞风险高者，术**d使用低分子肝素进行桥接***，莆田EMS超声碎石维修，术前12h停用低分子肝素。对使用新型抗凝***（包括达比加群、利伐沙班、阿哌沙班和依度沙班等）者，术前2～4d停药，一般不需要桥接***。对长期服用抗血小板***。多发性、铸型、复杂的肾结石、输尿管结石、膀胱结石等泌尿系结石。莆田EMS超声碎石维修
碎石效果：体外冲击波碎石是否有效，跟结石的部位、大小、性质、是否嵌顿等因素有关。结石体积太大且无肾积水的肾结石，由于碎石没有扩散空间，效果会比较差，需要多次碎石。胱氨酸、草酸钙结石质地硬，不易粉碎。输尿管结石如停留时间较长合并息肉或者发生嵌顿时也很难粉碎。并发症：碎石后多数病人会有一过性肉眼血尿，一般不需要特殊处理。密切观察，如果发生***，可能会进展至***性休克，要高度重视。此外，为了减少并发症，应尽量减少低能量***、限制每次冲击次数，如果需要再次***，间隔时间10-14天以上较好。总共进行冲击波碎石次数不要超过3-5次。简单来讲，体外冲击波碎石适合多数肾结石患者，而且是比较安全、有效的，并且不需要开刀，但不是所有人的结石都有效，适不适合使用详情见上述。如果体外冲击波碎石失败了？怎么办？有的是办法！下面请看经皮肾镜取石术。（2）经皮肾镜碎石取石术（PCNL）相对于体外冲击波碎石术来说，这个经皮肾镜碎石取石术就是有创伤的了，但只是微创，而不是传统那种直接开刀切切切的有创手术。经皮肾镜取石的工作原理也很简单，说出来你也懂。患者俯卧位，先在超声或者X线定位，找到确切肾脏部位，然后经腰部用细针穿刺。莆田EMS超声碎石维修进气管接口可360度任意旋转，避免术中缠绕；
一体化超声气压弹道碎石清石系统省**医院供图南海网、南海网客户端海口7月15日消息(南海网记者任桐实习生吴诗莹通讯员陈琳)近日，海南省**医院泌尿外科团队运用结石病***“利器”——一体化超声气压弹道碎石清石系统，成功开展了3台泌尿系上下尿路取石微创手术。据悉，这3名患者分别罹患“肾结石”“输尿管结石”“膀胱结石”，泌尿外科医生通过在腰部穿刺一个不到1cm的“钥匙孔”通道，在超声引导下，将手术器械置入结石部位准确击碎结石并完整取出。整台手术耗时20分钟左右，便消除了患者因泌尿系结石带来的痛苦。该院泌尿外科副主任医师曲军介绍，过去外科***肾结石多采取“开刀取石术”和“体外碎石”。传统的“开刀取石术”，刀口一般20cm左右，不仅损伤大、出血多、恢复慢、且结石***不净。“体外碎石法”对于顽固性结石、巨大结石的效果不佳，且容易出现肾脏破裂或肾包膜下血肿等并发症。该院引进的“一体化超声气压弹道碎石清石系统”，将“开刀取石”转变为“打洞取石”。据介绍，一体化超声气压弹道碎石清石系统是一种集超声碎石、气压弹道碎石、负压吸引三种技术为一体的碎石取石设备，是目前泌尿碎石**前沿、创伤**小、清石率**好的新设备。
如何知道自己的肾结石有多大呢？泌尿系B超或者CT检查就能看到结石并且测量其大小。二.非******多数人的肾结石单纯靠***都是不能排除的，还需采取进一步方法，目前常用的有体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石取石、输尿管镜取石术、开放手术***等。(1)体外冲击波碎石体外冲击波碎石术是通过体外碎石机产生冲击波，由机器聚焦后对准结石，经过多次释放能量而击碎体内的结石，使之随尿液排出体外。自80年代初***台体外碎石机问世以来，国外体外碎石***已达数百万例，成为***尿石症较常规方法。动画中看到的碎石方式就像是在隔山打牛，直接“炸”掉结石，看到碎石那一刻心情都舒畅的。评价：体外冲击波碎石是一种安全有效的非侵入性***（不用开刀），大多数的上尿路结石（包括肾结石、输尿管结石）都可以用此方法来***。当然啦，***效果不一定很好，哈哈，所以可能需要结合其他方法。适应证：适用于直径≤2cm的肾结石及输尿管上段结石。输尿管中、下段结石的***成功率较低。禁忌证：结石远端尿路梗阻、妊娠、出血性疾病、严重***、主动脉瘤或肾动脉瘤、尚未控制的泌尿系***等。过于肥胖、肾脏位置过高、骨关节严重畸形、结石定位不清等，由于技术性原因不适宜采用此法。有效减小 热力产生，有效防止吸管阻塞问题。
附图说明通过阅读参照以下附图所作的对非限制性实施例所作的详细描述，本申请的其它特征、目的和优点将会变得更明显：图1示出了本申请的超声碎石器的一个实施例的结构示意图，其中图1(a)是根据本申请的超声碎石器的主视图；图1(b)是根据本申请的超声碎石器的局部放大图；图2是根据本申请的超声碎石器的外导管的结构示意图；图3是根据本申请的超声碎石器的内导管的结构示意图；图4是根据本申请的手术器械的一个实施例的结构示意图。具体实施方式下面结合附图和实施例对本申请作进一步的详细说明。可以理解的是，此处所描述的具体实施例**用于解释相关实用新型，而非对该实用新型的限定。另外还需要说明的是，为了便于描述，附图中*示出了与有关实用新型相关的部分。需要说明的是，在不***的情况下，本申请中的实施例及实施例中的特征可以相互组合。下面将参考附图并结合实施例来详细说明本申请。图1示出了本申请的超声碎石器的一个实施例的结构示意图，其中，图1(a)是超声碎石器的主视图，图1(b)是超声碎石器的局部放大图。如图1所示，超声碎石器可以包括：驱动柄101、换能器102、外导管103、内导管104和振子105。其中，换能器102设置在驱动柄101中。通过精确控制探针的冲击频率，增加瞬间 碎石能量，降低结石的位移；莆田EMS超声碎石维修
可根据结石的部位、形状、大小、成分、是否伴有其他疾患等因素任意组合，瞬间转换，高效、快速的击碎结石。莆田EMS超声碎石维修
***跟大家分享如何正确***肾结石！之前很多朋友要求我写、却一直没时间整理的文章。肾结石的处理因人而异，有些人***很简单，有些人***很复杂。肾结石不一定要开刀取石，还有很多方法，完全取决于个人的结石情况。***肾结石的方法总共分为两大类，一类是***，一类是非***，非******居然有4种方式。一.***排石能不能通过******而排出结石或者溶解结石呢？有可能的，但不总是可能。因为不同人的肾结石是不一样的，肾结石的性质、形态、大小、部位都不一定相同，所以***办法和疗效肯定差异甚大。有的人**是多喝水，第二天起床撒尿时候突然听到嘣一声，石头排出来打在马桶上，欢天喜地，千辛万苦好不容易终于生出来了....哦不，排出来了！而有的人，尽管用尽所有手段（包括体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术等）仍未能取尽石头。搞得苦不堪言、身心俱疲。哪些情况适合***排石***呢？当肾结石＜、表面光滑、结石以下尿路无梗阻时才可采用***排石***。******时，记住，大量喝水，大量喝水，比如***喝入3000ml水，多排尿，就有望把结石冲刷出来。太大的结石***肯定溶解不了，如果结石不够光滑也不容易排出，如果结石下方尿路有梗阻了，更加不可能排出来。莆田EMS超声碎石维修
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