[VIP第1年] 指数:3
干扰与噪音的维修方法：干扰与噪音是心电、脑电及许多医疗仪器时常碰到的问题，是维修人员甚为疼的故障之一。若确认是干扰与噪音之后，要区别来源，即来自外部还是来自仪器内部。干扰与噪音究其本质有三大类：①与信号不可分噪音；②本质噪音，如热稳定性差等；③由晶体管电路、集成电路自激引起的干扰噪音。确认来自外部还是内部的主要方法如下：观察问题是否一直存在，若是，一般来自内部；若不是，大都为外部干扰。常见的仪器内部噪音与干扰起因有如下两大类：(1)元器件故障金属膜电阻及纸介，四川500XL冷光源更换高压包、陶瓷，四川500XL冷光源更换高压包、云母电容器失效方式之一便是导致干扰，引起噪音。可变电阻滑臂下有灰尘或其它异物存在。半导体电路包括集成电路自激振荡。接插件、开关，四川500XL冷光源更换高压包、继电器等老化、腐蚀、聚集灰尘、连接松懈或有静电聚集相应电路如电源滤波变差等。(2)机械干扰源接线或连接电缆有断线仪器机械连接松懈，如电路板与电路板之间连接螺栓或螺丝松动。布局不合理引起干扰，通常信号线应尽量远离电源线9小信号线应尽量远离电平信号线。高压电路同灰尘聚集放电。屏蔽变差，地线连接松懈等。下面是某**建议的维修隐形陷阱。四川500XL冷光源更换高压包
我院使用的德国产ETM电子胃镜，因工作时间较长，出现灯泡碗座脱离，输出光心严重偏离，影响光束的输出强度，给工作带来不便。如花上8000-10000元再买一个新灯泡，无疑提高了成本。我们先是用万能胶来粘接，灯泡温度过高，碗体脱落，失败。固定支架：由一段铜棒30mm×l4mm车成一空心杯状体，使正好包着后碗座的一个空心支架，在铜空心支架后面中轴线开一个与钢丝同宽的槽。钢丝支架：由一段直径lmm、长320mm的钢丝弯曲成U形状。将固定钢丝支架铜座对准后碗座，同时将碗座与碗体在原脱落的位置上复原，将钢丝一端扣住前碗座边缘，钢丝的中段放人固定钢丝支架的中心槽内，另一段用力拉人另一边前碗座边缘。这样就可通过钢丝后半部突起所产生的弹力将灯泡牢牢拉紧。通过几个月的使用，未脱落，效果良好。四川Axel300W冷光源主机芯片级维修组织制订或督促执行医疗器械设备维修管理制度。
医联体的组织模式
医联体是大医院与基层医疗机构合作建立的医疗联合体。其下共有四种组织模式。
一是医联体，是城市开展医联体建设的主要模式。以1家三级医院为牵头单位，联合若干城市二级医院、康复医院、护理院以及社区卫生服务中心，构建“1+X”医联体，纵向整合医疗资源。
二是医共体，是农村开展医联体建设的主要模式。重点探索以“县医院为**，乡镇卫生院为枢纽，村卫生室为基础”的县乡一体化管理，构建县、乡、村三级联动的县域医疗服务体系。
三是专科联合，指医疗机构之间以专科协作为纽带形成的联合体。
四是远程医疗协作网，由牵头单位与基层、偏远和欠发达地区医疗机构建立远程医疗服务网络。
根据不同设备制定不同维修策略，维修方法。以科室现有透析机，胃肠机，DR，CT，MR为例，透明、胃肠机都是早期产品，使用时间较长，国内应用较广，能找到一些维修资料。DR中心部分国外进口，国内组装，软件开放，也掌握一些维修资料，因此我们要努力做到自主维修。CT使用年限较长，工作量大，故障率也较高，通过对故障率以及维修费用分析以及对临床科室影响等多方面综合考虑，可购买厂家或第三方维修公司相应保修合同，提高维修效率同时设备维修权限部分开放，自己维修人员能够获得权限进行设备维修保养，积累经验。 检查评比制度。这样才能使维修工作有章可循，有法可依。
医疗器械电子设备的合理应用对提高医疗技术水平具有重要作用，但是医疗器械电子设备会出现不可避免的故障，因此加强医疗器械电子设备维修。
一、医疗器械电子设备维修方法
医疗器械电子设备的维修方法主要有：
（1）直接观察法。
（2）电路分析法。该方法通常适用于大型的设备，指的是根据电路原理图、工作框图进行逐级检查。如果故障确定在板级，与厂家联系换板即可;如果故障确定在元件级，也需要更换原件。
（3）逆程分析法。该方法一般用于中小型设备，这些设备往往只有工作原理和**器件的简介，没有电路图。对此，在维修时就要从设备的运行目的入手，找出工作所需条件，向前逐层找出需要，从而找到故障点。 随着我国医疗卫生事业的逐步发展及对医疗质量服务要求的不断提高。四川吉米GIMMIAlpha XENON 300W 冷光源主机芯片级维修
合作维修即医院向公司购买维修权限、配件，公司向医院提供技术支持。四川500XL冷光源更换高压包
医联体在**期间的表现
浙江省在2017年9月开始11个县（市、区）县域医共体建设试点。截止目前，全省已有70个县（市、区）将208家县级医院与1063家乡镇卫生院或社区卫生服务中心组建为161个医联体。
正因为有了前期县域医共体的铺垫，面对这次**，基层医院才能显得不慌乱。温州是浙江传染人数 多的城市，其辖内小县城瑞安，*有瑞安市人民医院一个一家****诊治定点医院，其防疫抗疫工作十分严峻。
期间瑞安市人民医院和下辖的20家医联体分院形成上下合力，分院承担大量病例初筛工作，患者一经诊断为疑似病例，便安排**救护车将其转送到总院隔离治理。在总院病床位紧张的时候，分院则提供大量隔离病房；总院人手不足时，分院便抽调人手进行支援。三月初，瑞安市将**有效控制，而在**较为严峻的二月，瑞安作为也以高治好率得到各级部门的充分肯定。 四川500XL冷光源更换高压包
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