[VIP第1年] 指数:3
操作流程正确连接各管，将气腹管接于CO₂连接口插上电源插头，打开电源总开关和仪器开关选择成人腔隙或儿童腔隙打开注气按钮，根据手术需求调节气流压力和流速大小和调节流速低中***。手术结束后先关闭注气开关，然后关闭仪器开关。清洁气腹机的表面，及时登记，放回原位置。气腹机参数监测气腹机常见参数监测包括腹腔内压力设定值及实际腹腔内压力、注气流量预设值及实际流量、注气总量、C02钢瓶压力值等。当气腹视野空间狭小，气腹压力小于预设值，流量在8L/min以上，自贡STRYKER史赛克20L气腹机主机芯片级维修，注气总量不断增加时，提示漏气或在持续使用吸引装置。常见原因见于不严密，套管的封帽损坏，非注气套管的侧孔开放，及腹腔与外界相同(如:子宫手术会**与外界相通)等。当手术野空间狭小，气腹压力小于预设值，注气流量低，注气总量增加，提示预设流量较低或C0₂钢瓶压力不足，应参考C0₂钢瓶压力监测。当手术野空间狭小，压力达到预设值，自贡STRYKER史赛克20L气腹机主机芯片级维修，自贡STRYKER史赛克20L气腹机主机芯片级维修，注气流量为0L/min,注气量不增加时，提示有管道弯曲打折或主气套管侧孔阻塞。当手术野野空间狭小，压力达到预设值，注气正常，注气总量不断增加时，提示麻醉肌松效果不理想，病人腹肌紧张，这时切勿盲目提高腹腔内压力。 气腹机一般采用3级减压阀系统。自贡STRYKER史赛克20L气腹机主机芯片级维修
4. 气腹机显示压力过低
1） 无菌注气管道未连接气腹机。及时将注气管道连接气腹机。
2） 气体输送管未连接二氧化碳气体输出口。及时将气体输送管连接于气体输出口。
3） 若是二氧化碳集中供气，则要检查供气站的电源、总开关等是否打开。检查中心二氧化碳供气站的电源、总开关，供站气压表，逐一排除；如气压表依旧显示气压偏低，及时更换气瓶以保证有充足的气源。
5. 漏气情况
1） 气腹管道、穿刺套管连接处松动、不严密。检查各配件的连接情况，确保各配件紧密相连。
2) 穿刺套管的密封帽损坏。更换新的密封帽或更换新的穿刺套管。
3） 非注气套管的侧孔开放以及穿刺套管切口过大。关闭穿刺套管的侧孔，用缝线缝扎缩小穿刺套管过大的切口。
4） 腹腔镜下子宫手术中，子宫切除后盆腔与外界相通。可用大绷带堵塞阴道，防止盆腔与外界相通。 泸州奥林巴斯OLYMPUSUHI-3气腹机主机维修使腹壁与脏器分开，为手术提供足够的操作空间，且可以避免穿剌套管刺人腹腔时损伤脏器。
2.气腹机主机
1）减压系统：从安全性考量，气腹机建立人工气腹的比较大腹内压通常定义为30~40mmHg(4.0~5.22kPa)，所以，气腹机一般采用3级减压阀系统。如图5所示，第1级减压阀在机外，可以将CO2气源输出的气体减压为0.4~0.6MPa。机内安装有第2级减压阀、第3级减压阀，可以分别将气体压力进一步降低至0.34MPa和0.08~0.14MPa，第3级减压阀的输出气压为气腹机的供气压力。
2）压力开关：为确保有充足的进气量，气腹机系统在第2级减压阀的出口处安装了一个压力开关，其作用是实时监测CO2气源压力。当这一出口点的压力降至0.29MPa以下时，系统会自动报警提示CO2供气不足。压力开关的工作原理是，气路压力正常(>0.29MPa)时，管路的气压驱使弹力膜上移，通过连杆使常开触点闭合，2个引线端子处于短路状态；反之，气路压力小于0.29MPa，引线端子处于开路状态。
C02是目前用于建立和维持气腹的主要气体。其在血液中溶解度很高。370C时每毫升血液中可以溶解0．5ml气体。因此，如果少量C02进入血液循环，可以很快吸收、排出，不会引起致命性的气体栓塞。C02的主要缺点是腹膜的广大吸收。多数吸收的C02弥散入红细胞，在碳酸酐酶作用下形成碳酸。还有些C02直接溶于周围组织和血清中，其溶解量取决于C02分压。这种直接吸收可以明显增加血液中C02浓度。从理论上来讲，可以引起心律失常和支气管痉挛。疼痛和血管扩张，腹膜可呈炎性反应。
1） 检查气腹机入气孔连接管是否接上气源，及时连接。
医用气腹机操作：将气腹机与CO2钢瓶连接好(气体可跳过钢瓶步骤)，打开CO2钢瓶阀门，检查有无漏气。连接电源，打开电源开关，检测CO2钢瓶压力。
调节各项参数后，按下注气键，排除主机残气，然后关闭注气键，将累计用气量清空后备用。气腹机腹腔内压力预设值是为满足临床需要和保障病人而人为设定的适宜的富强内压力的较高值，根据病人的年龄、体重、生命体征、特殊疾患等具体情况有不同腹腔内压力预设值。儿童腹腔内压力预设值：宝宝一般在6～8
mmHg，儿童为8～9mmHg。成年人气腹腔内压力预设12～14mmHg，不超过15mmHg。 现代气腹机需要对CO2气体进行加温处理，目的是使进人腔体的气体温度与腔体内环境温度基本致。自贡STRYKER史赛克20L气腹机主机芯片级维修
压力开关：为确保有充足的进气量，气腹机系统在第2级减压阀的出口处安装了一个压力开关。自贡STRYKER史赛克20L气腹机主机芯片级维修
一台新型设备的购入，技术人员、使用医生、管理人员应从不同角度去了解它，尽快掌握它的一般要求和特殊要求。对于进口设备则应首先着手翻译工作，然后再按上述步骤进行。同时视设备的复杂程度划分出保养等级，落实各级责任人员。在技术力量较强的单位应争取在本院完成各级保养；而技术力量差的单位应能完成一、二级保养，第三级保养可依靠外协进行。
医疗设备和其他设备相比较具有其特殊性，但也广大存在着一般性。只要我们认真总结经验不断学习，保养工作是能顺利进行的。 自贡STRYKER史赛克20L气腹机主机芯片级维修
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