密切关系,加强联保。一是和设备厂家的安装人员搞好关系,在维修中遇到资料不全、原理不清问题,可向他们求得帮助指导。二是加强友邻医院之间的相互关系,当设备出现故障时可到友邻医院同型号的设备上检测到维修资料上没有而维修中却必需的数据,这对减少维修的难度将起到重要作用。
维修进口设备要有强烈的责任心,平时注意不断更新知识,遇到故障仪器要沉着冷静,认真分析,多与公司维修人员友邻医院联系,切忌盲动而损坏设备。维修中做好记录,注意经验的总结。从而保证进口设备出现故障后能以 短的时间,比较好的质量, 省的价钱修复好,使设备始终处于比较好的应用状态。不但可以提高我们的维修水平,四川STRYKER史赛克30L气腹机故障与维修,而且为医院节省大量经费。 压力开关的工作原理是,四川STRYKER史赛克30L气腹机故障与维修,气路压力正常(>0.29MPa)时,四川STRYKER史赛克30L气腹机故障与维修,管路的气压驱使弹力膜上移,通过连杆使常开触点闭合。四川STRYKER史赛克30L气腹机故障与维修
腔镜器械包内的气腹针很钝,但是初期练手感特别好,可以锻炼手的力量控制。一次性敲卡包装内的气腹针,锋利异常,刺透组织后弹簧回弹会发出啪啪两声,提示已刺透,我个人非常喜欢。用老针咬牙切齿无法刺透的腹壁,用一次性针一碰即透,但不适合新手。
个人经验,刚开始练习打气腹的较好是50岁以上的70岁以下的女性,因为一般都生育过,腹壁相对不紧密,容易突破,但突破感存在且清晰。而壮年男性或者未生育过的女性,腹壁坚韧,难以刺破,发力过猛不好收手控制幅度。而70岁以上的,腹壁完全不紧密,突破感不明显,增加刺伤腹腔内组织的风险。 四川STRYKER史赛克30L气腹机故障与维修压力开关:为确保有充足的进气量,气腹机系统在第2级减压阀的出口处安装了一个压力开关。
医用气腹机操作:将气腹机与CO2钢瓶连接好(气体可跳过钢瓶步骤),打开CO2钢瓶阀门,检查有无漏气。连接电源,打开电源开关,检测CO2钢瓶压力。
调节各项参数后,按下注气键,排除主机残气,然后关闭注气键,将累计用气量清空后备用。气腹机腹腔内压力预设值是为满足临床需要和保障病人而人为设定的适宜的富强内压力的较高值,根据病人的年龄、体重、生命体征、特殊疾患等具体情况有不同腹腔内压力预设值。儿童腹腔内压力预设值:宝宝一般在6~8
mmHg,儿童为8~9mmHg。成年人气腹腔内压力预设12~14mmHg,不超过15mmHg。
使用的注意事项和认识误区
使用前正确连接各管道,检查二氧化碳气压是否足够,成人术中腹腔压力设置12~14mmHg,小儿为8~10mmHg.超过此压力,气腹机自动报警。
为保证安全,术中先用低流量(1L/min)充气,然后改用中流量(3~5L/min),防止腹压急剧升高影响心肺功能。
手术结束需要关机时,按正确的关机顺序关机。先关二氧化碳气瓶总阀,排尽余气,让气腹机退出工作状态,再关掉电源。注意在气腹针未从患者体内拔出前,不要关掉气腹机电源,以免气体倒流入系统内。 减压系统:从安全性考量,气腹机建立人工气腹的比较大腹内压通常定义为30~40mmHg(4.0~5.22kPa)。
气腹机的常见故障及处理措施:
气腹机显示压力过高:手术台上穿刺套针连接注气管道的开关未打开
气腹机显示压力过低:无菌注气管道未连接气腹机、气体输送管未连接二氧化碳气体输出口
漏气情况:气腹管道,穿刺套管连接处松动、不严密。穿刺套管的密封帽损坏,立即更换
流量不准确:气体流量传感器损坏更换即可。有时候是通过压差来计算流量的,这时候我们就要更换新的压差传感器 3) 检查气腹机出气孔是否堵塞,清理堵塞物。四川STRYKER史赛克30L气腹机故障与维修
气腹机维修品牌:史赛克(Stryker)、史托斯(STORZ)、牌(WOLF)、奥林巴斯(OLYMPUS)、蛇牌(Aesculap)等。气腹机的输出管路包括出气接口(常用宝塔接口)、过滤器、气腹管、鲁尔接头和气腹针。四川STRYKER史赛克30L气腹机故障与维修
从目前国内医疗器械注册管理的状况来看,规制不足和规制过度的现象并存。众所周知,医疗器械注册审批不严必将给公众用械安全带来患和威胁。然而,过度的标准要求虽然减少了行政部门的监管责任风险,但却增加了产品进入市场的成本,推迟了产品上市的进程,并**终影响公众及时获得有效的治疗方法。因此,作为部门主管部门,应当努力在保证产品安全有效和避免给产品上市带来不必要的负担之间寻求平衡,努力建立科学、有效的评价方法,实现既要保证产品安全有效,又要及时满足公众健康需求。四川STRYKER史赛克30L气腹机故障与维修
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