腹腔镜手术时需要使用多个套管,气体会经套管或其周围溢出。必须及时排出使用电凝器械或激光烧灼所产生的烟雾。而且还要及时吸出腹腔内的血液和液体,因此比较好使用l0L/min以上流量的气腹机,以在进行上述操作时有效地维持腹腔内压。有时在使用吸引和腹腔灌洗时,还需要更高的流速才能满足手术的需要。在如此高的流速下灌注气体时,气体比较好要经过加热、湿化或比较好是再循环。因为过量的冷气会降低腹膜的温度,广元吉米GIMMIalpha duolap20L气腹机故障代码清零,导致明显的体温下降。无论哪一种腹腔镜手术,广元吉米GIMMIalpha duolap20L气腹机故障代码清零,气腹机必须工作稳定。尽管多数气腹机都能自动控制腹腔内压,但还是应该经常注意检查仪器的显示,了解腹腔内实际压力。手术前必须了解气腹机是否工作正常和进行必要的校准。
因此一个好的气腹机一定要满足下列标准:电子控制;送气量至少要达到6L/min;:(乇气体经套管或吸引时漏出速率约为1
L/min时, 少要维持腹腔内压为8
mmHg,广元吉米GIMMIalpha duolap20L气腹机故障代码清零。理想的电子控制气腹机流速应达到30L/min,这样在腹腔吸引时就不会使腹内压过于降低。 1)CO2气源:可以使用CO2集中供气或CO2储气罐,医院的手术室多采用用集中供气方式。广元吉米GIMMIalpha duolap20L气腹机故障代码清零
第二阶段:气腹管直接接在穿刺器上维持气腹:这个阶段由于器械的进出会导致漏气,所以建议流量值设为10-20l/min都可以。(需关闭进气开关重新设定数值后再按下进气开关)
如果用气腹针做气腹时实际流量显示为0,且长时间为0,不会跳动!则可按以下步骤排除问题:(如果气腹已做起,且实际压力显示与预设压力值相同时也会有此现象!这是正常的!)
⑴把气腹针取出放入一盘水中,如有流畅的气泡冒出则可证明气腹针,气腹管和气腹机,气瓶都正常。
如无气泡冒出可把气腹针取下,再检查二氧化碳气瓶有无开启,充气开关有没按下,实际流量有无显示。
⑵把气腹针拆出,接上注射器,往注射器中倒入液体,如液体可顺畅流下,则证明气腹针无问题!否则证明气腹针堵塞或损坏,建议换另一支气腹针使用。
用以上方法测试都没问题则可证明设备和器械都正常,可能的情况是:气腹针未穿破腹膜! 广元吉米GIMMIalpha duolap20L气腹机故障代码清零压力开关的工作原理是,气路压力正常(>0.29MPa)时,管路的气压驱使弹力膜上移,通过连杆使常开触点闭合。
出气管路
气腹机的输出管路包括出气接口(常用宝塔接口)、过滤器、气腹管、鲁尔接头和气腹针。气腹管的一端与气腹机的出气口连接,中间装有过滤器,另一端安装在鲁尔接头上,用于紧固气腹针。
气腹针
气腹针是插人患者腹腔内进行机械通气的器械。可退缩针头的作用是,当气腹针穿透人体腹膜的瞬间阻力会突然下降,气腹针内的弹簧压缩可使锐性的穿刺针头回缩,以减少对腹腔脏器的损伤。手动开关可以控制送气阀门,能在穿刺的时候直接关闭气腹针通气。
1.将气腹机与CO2气源连接好,打开气源阀门,检查有无漏气。
2.连接电源,打开电源开关,检测CO2钢瓶压力。
3.调节各项参数后,按下注气键,排除主机残气,然后关闭注气键,将累计用气量清空后备用。
4.成人腹腔内气压预设定12~14mmHg,一般不超过15mmHg。
5.对于体质量大及腹壁脂肪较厚的病人,可适当提高腹腔内的压力预设值,但不能超过20mmHg。
6.在满足手术需要的情况下,尽量使用较低的腹腔内压力。
7.关闭气腹机,其顺序为:关闭气腹机进气开关、关CO2钢瓶开关、打开气腹机进气开关、放余气、关闭进气开关、关闭气腹机电源开关、分离气腹机与CO2气源。
气腹机的作用是建立人工气腹,就是通过气腹机的机械加压充气。
医疗设备的三级保养之间存在着一定的联系。一级保养做得不好就会给二级、三级保养工作带来困难,甚至会使整个器械造成致命的损坏。例如,某科室几台吸引器因不注意定期通电运行,长期放置,致使负压泵叶片锈蚀卡死,结果在使用时通电不久就烧坏绕组。同样,二级保养不当亦是如此。例:某科体外反博装置因无人进行二级保养,结果气泵磨片上一颗反顶螺丝松动而打碎泵盖,造成停机数十天,影响经济收入几千元。然而,若有技术人员定期检查,发现供气不足和泵发音异常时,及时地打开泵盖,只需紧固一下螺钉就可以避免。在三级保养中一级应是经常的,随时随地的。大量医疗设备的故障是发生在机器的**部分和经常活动的部分。所以使用医生能够**的自觉的完成这一级保养,对于提高设备完好率和使用率有着直接关系。而二级保养、三级保养应是定期的。气腹机一般采用3级减压阀系统。广元AESCULAP蛇牌20L气腹机主机芯片级维修
使腹壁与脏器分开,为手术提供足够的操作空间,且可以避免穿剌套管刺人腹腔时损伤脏器。广元吉米GIMMIalpha duolap20L气腹机故障代码清零
气腹机进气慢原因以及解决方法
原理分析:气腹机进气分为两个阶段:用气腹针做气腹;做完气腹后接在穿刺器上维持气腹。
第一阶段:用气腹针做气腹时,从气腹针的进气孔只有1mm直径可知:无论你设定的流量有多高!用气腹针做气腹的实际流量都只会在0.5-2l/min之间跳动,这个值可通过用气腹针接上手套试验得出。所以用气腹针做气腹时实际流量为0.5-2l/min是正常值,而且是安全的值!做气腹一般需要5-8分钟!
由于做气腹时实际流量只有0.5-2l/min,所以建议用气腹针做气腹这个阶段设定的流量值为3-5l/min即可,以免未穿破腹膜时造成问题!
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