腹内压控制:腹内压关系到建立气腹的质量,狼牌2232气腹机主机维修,还将会影响气腹机的使用安全。腹内压控制的控制过程是,假定设定值为14mmHg,如果检测到腔体的压力值较小(0~5mmHg),系统同时开启3个电磁阀,以大流量(30L/min)快速补气;若检测腔体压力值偏低(6~10mmHg),以中流量(20L/min)补气;当检测到腔体压力值接近设定值(11~13mmHg),小流量(10L/min)供气,以稳定当前压力值。如果腹内压升高至15mmHg,则立即关闭全部电磁阀,停止供气,只有到腹内压降低至12,狼牌2232气腹机主机维修.5mmHg时系统才恢复供气。在第3级降压阀到电磁阀SV1之间安装有一个流量传感器,流量传感器采用分流采样方式,目的是检测气腹机的输出流量。流量传感器的意义在于判断当前检测流量是否与系统设置的流量一致,如果有明显误差,说明电磁阀工作失灵,则立即报警,并根据过流的超时情况实施强制停机,狼牌2232气腹机主机维修。3) 检查气腹机出气孔是否堵塞,清理堵塞物。狼牌2232气腹机主机维修
腹腔镜手术时需要在腹腔建立手术空间,这就需要向腹腔内灌注气体,使前腹壁抬高,以便于有良好的视野和用器械进行操作。理想的气体应该是 、对人体生理干扰小、在血液中易于溶解、无色、且不易燃。人们曾先后尝试了使用空气、氧化亚氮、氦气、氩气和C02建立气腹。空气在血液中溶解度很低,一旦进入血液就会导致气体栓塞;空气还可以助燃,故不能用于建立起腹。氧化亚氮同样可以助燃,不能用于使用激光或电凝设备的手术;在血液中溶解度低,产生气体栓塞的机会比较多。氧化亚氮的优点是与水混合时不产酸,因此不像C02,那样会刺激腹膜。氦气是一种惰性气体,在血液中溶解系数较低,37。C时每毫升血液约溶解0.01毫升气体。使用氦气不存在C02,吸收引起酸中毒的问题,所以有些学者主张用氦气取代C02,建立气腹。尽管这两种气体都会产生负性血流动力学效应,但是在同时伴有肺部疾患的病人使用氦气可能更合适,因为对这些病人很难使用过度通气来维持血中正常C02水平。Eisenhauer用猪动物模型评价另一种惰性气体氩气在腹腔镜手术中的应用,未发现对呼吸功能的负面影响和呼吸性酸中毒。但是却发现全身血管阻力增加,心搏出量和心指数明显下降。因此氩气不能取代C02建立气腹。
狼牌2232气腹机主机维修减压表的输出气压可以手动调节,通常生用的范围是0.4~0.55MPa。
腹腔镜手术时需要使用多个套管,气体会经套管或其周围溢出。必须及时排出使用电凝器械或激光烧灼所产生的烟雾。而且还要及时吸出腹腔内的血液和液体,因此比较好使用l0L/min以上流量的气腹机,以在进行上述操作时有效地维持腹腔内压。有时在使用吸引和腹腔灌洗时,还需要更高的流速才能满足手术的需要。在如此高的流速下灌注气体时,气体比较好要经过加热、湿化或比较好是再循环。因为过量的冷气会降低腹膜的温度,导致明显的体温下降。无论哪一种腹腔镜手术,气腹机必须工作稳定。尽管多数气腹机都能自动控制腹腔内压,但还是应该经常注意检查仪器的显示,了解腹腔内实际压力。手术前必须了解气腹机是否工作正常和进行必要的校准。
因此一个好的气腹机一定要满足下列标准:电子控制;送气量至少要达到6L/min;:(乇气体经套管或吸引时漏出速率约为1
L/min时, 少要维持腹腔内压为8
mmHg。理想的电子控制气腹机流速应达到30L/min,这样在腹腔吸引时就不会使腹内压过于降低。
气腹机是公司生产的蛇牌系列内腔镜系统中的一个关键组件。该机具有气流量高安全性强操作简便,且对各种意外情况均能以图像报警,既有利于医护人员的操作。也大方便了我们医学工程人员的维护检修。大家在工作中曾遇到过一个疑难故障,久经周折才得以排除,现简述如下。
分析检修首先检查机器的出气过滤装置,并无栓塞。再查外接的CO:气源,气压正常且已供进机器内部.打开机器外盖,看到进气处是一个铜制多孔器件,且有两个电磁阀和一个气体检测器件,在开机自检时注意到电磁阀有得电工作的吸合声。仔细检查机内的各个管道和同门,均无异常状况;检测机内各电路板的标准测试点电压,均正常。仔细检测电路板上各个易损元器件如晶体管,集威块和关键部位的电感电容均无异常。 CO2气体在管道输送过程中还将使气体温度转换为室温(20℃左右)。
密切关系,加强联保。一是和设备厂家的安装人员搞好关系,在维修中遇到资料不全、原理不清问题,可向他们求得帮助指导。二是加强友邻医院之间的相互关系,当设备出现故障时可到友邻医院同型号的设备上检测到维修资料上没有而维修中却必需的数据,这对减少维修的难度将起到重要作用。
维修进口设备要有强烈的责任心,平时注意不断更新知识,遇到故障仪器要沉着冷静,认真分析,多与公司维修人员友邻医院联系,切忌盲动而损坏设备。维修中做好记录,注意经验的总结。从而保证进口设备出现故障后能以 短的时间,比较好的质量, 省的价钱修复好,使设备始终处于比较好的应用状态。不但可以提高我们的维修水平,而且为医院节省大量经费。 流量调整:有SV1、SV2、SV3三个电磁阀,由于电磁阀的阀径不同,改变其开关状态可以实现对流量的控制。狼牌2232气腹机主机维修
在第3级降压阀到SV1之间安装有一个流量传感器,流量传感器采用分流采样方式,目的是检测气腹机的输出流量。狼牌2232气腹机主机维修
1.产品概述:
HY-ISF001型医用气腹机:气腹机与CO2钢瓶配合使用,供腹腔镜手术时,为手术提供视像条件和手术空间。
2.产品详情:
2.1. 本产品由电源变压器、微电脑控制器主板、显示板、CO2减压阀、电磁阀、气体管路和气体过滤器组成。
2.2. 采用MOTORALA压力传感器,三路压力测控,大流量供气。
2.3. 设备安全分类:
2.3.1. 按电气安全分:Ⅰ类BF型设备;
2.3.2. 按对有害进液的防护分:普通设备;
2.3.3. 按使用环境分:非AP、APG型设备
2.3.4. 按运行模式分:连续运行
2.3.5. 按消毒灭菌方式分:以非无菌方式提供的设备 狼牌2232气腹机主机维修
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