1.进气管路
1)CO2气源:可以使用CO2集中供气或CO2储气罐,医院的手术室多采用用集中供气方式。气源的输出压力一般要求为1~16MPa。
2)减压阀:进气管路的减压阀是气腹机的一级减压装置,它的作用是可以将气腹机主机的输人压力降低到0.6MPa。减压阀上有2个表头,分别显示进气压(量程0~16MPa)和减压后的输出气压(量程0~0,江苏RUDOLF气腹机.6MPa)。减压表的输出气压可以手动调节,通常生用的范围是0.4~0.55MPa。
减压阀的工作原理是,顺时针转动调节旋钮、通过调节螺杆压缩调节弹簧,江苏RUDOLF气腹机,传动弹箦压块、橡胶垫和顶杆,使活门克服活门弹簧力而开启。进口的高压气体由高压舱经活门的节流间隙进入低压舱扩散减压,高、低压室的压力分别由高压表和低压表指示。
安全阀是减压器安全使用的卸压装置,也是减压器出现故障的信号装置。当输出压力由于活门密封垫、阀座损坏或其他原因自行上升到超过比较大输出压力的1.3~2倍时,江苏RUDOLF气腹机,安全阀会自动打开排气,当压力降低到许用值时则会自动关闭。
压力开关:为确保有充足的进气量,气腹机系统在第2级减压阀的出口处安装了一个压力开关。江苏RUDOLF气腹机
2.气腹机主机
1)减压系统:从安全性考量,气腹机建立人工气腹的比较大腹内压通常定义为30~40mmHg(4.0~5.22kPa),所以,气腹机一般采用3级减压阀系统。如图5所示,第1级减压阀在机外,可以将CO2气源输出的气体减压为0.4~0.6MPa。机内安装有第2级减压阀、第3级减压阀,可以分别将气体压力进一步降低至0.34MPa和0.08~0.14MPa,第3级减压阀的输出气压为气腹机的供气压力。
2)压力开关:为确保有充足的进气量,气腹机系统在第2级减压阀的出口处安装了一个压力开关,其作用是实时监测CO2气源压力。当这一出口点的压力降至0.29MPa以下时,系统会自动报警提示CO2供气不足。压力开关的工作原理是,气路压力正常(>0.29MPa)时,管路的气压驱使弹力膜上移,通过连杆使常开触点闭合,2个引线端子处于短路状态;反之,气路压力小于0.29MPa,引线端子处于开路状态。 云南wolf狼牌气腹机更换高压包小流量(10L/min)供气,以稳定当前压力值。
腔镜器械包内的气腹针很钝,但是初期练手感特别好,可以锻炼手的力量控制。一次性敲卡包装内的气腹针,锋利异常,刺透组织后弹簧回弹会发出啪啪两声,提示已刺透,我个人非常喜欢。用老针咬牙切齿无法刺透的腹壁,用一次性针一碰即透,但不适合新手。
个人经验,刚开始练习打气腹的较好是50岁以上的70岁以下的女性,因为一般都生育过,腹壁相对不紧密,容易突破,但突破感存在且清晰。而壮年男性或者未生育过的女性,腹壁坚韧,难以刺破,发力过猛不好收手控制幅度。而70岁以上的,腹壁完全不紧密,突破感不明显,增加刺伤腹腔内组织的风险。
1.查电源
检查电源,不仅要用万用表检查电压大小,还要用示波器检查电压波形
2.查晶振
检查晶振有没有起振,可以用示波器检查晶振脚的波形来查看
3.查复位
检查复位信号是不是正常,复位脉冲有没有正确送到CPU芯片的复位脚。
4.查总线
数据总线、地址总线、控制总线的任何一根开路或短路都可引发故障,可以通过测试平行总线的对地电阻比较某路有没有故障来判断,或者观察各路总线的波形来判断。
5.查接口芯片
接口芯片是坏得多的一类元件,可通过代换或**仪器检测来判断是否损坏。
气腹机的作用是建立人工气腹,就是通过气腹机的机械加压充气。
设备技术含量高,维修人员知识落后,进口医疗设备大都集多种先进的科学技术于一身,是技术、知识密集的产品。而工程技术人员在校学的知识相对落后。这种矛盾是医院工作人员维修进口设备的根本障碍。
资料缺乏。进口医疗设备各厂商,为技术保密,一般不提供详细的电路图和结构图,给用户的**于结构框图和接线图,甚至只有一本操作手册,这也给维修带来了极大的困难。
配件供应困难。进口设备一旦出现故障,损坏的零配件均需境外定货,会延长停机待修的时间。另外,进口医疗设备更新换代快,待设备出现故障时,往往机器已经换代,将面临着没有零配件供应的危险。 现代气腹机需要对CO2气体进行加温处理,目的是使进人腔体的气体温度与腔体内环境温度基本致。云南wolf狼牌气腹机更换高压包
腹内压控制:腹内压关系到建立气腹的质量,还将会影响气腹机的使用安全。江苏RUDOLF气腹机
C02是目前用于建立和维持气腹的主要气体。其在血液中溶解度很高。370C时每毫升血液中可以溶解0.5ml气体。因此,如果少量C02进入血液循环,可以很快吸收、排出,不会引起致命性的气体栓塞。C02的主要缺点是腹膜的广大吸收。多数吸收的C02弥散入红细胞,在碳酸酐酶作用下形成碳酸。还有些C02直接溶于周围组织和血清中,其溶解量取决于C02分压。这种直接吸收可以明显增加血液中C02浓度。从理论上来讲,可以引起心律失常和支气管痉挛。疼痛和血管扩张,腹膜可呈炎性反应。
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