使用的注意事项和认识误区
使用前正确连接各管道,检查二氧化碳气压是否足够,成人术中腹腔压力设置12~14mmHg,小儿为8~10mmHg.超过此压力,气腹机自动报警。
为保证安全,术中先用低流量(1L/min)充气,然后改用中流量(3~5L/min),防止腹压急剧升高影响心肺功能。
手术结束需要关机时,按正确的关机顺序关机。先关二氧化碳气瓶总阀,排尽余气,让气腹机退出工作状态,再关掉电源,内江LEMKE20L气腹机故障与维修。注意在气腹针未从患者体内拔出前,不要关掉气腹机电源,内江LEMKE20L气腹机故障与维修,内江LEMKE20L气腹机故障与维修,以免气体倒流入系统内。 安全阀是减压器安全使用的卸压装置,也是减压器出现故障的信号装置。内江LEMKE20L气腹机故障与维修
密切关系,加强联保。一是和设备厂家的安装人员搞好关系,在维修中遇到资料不全、原理不清问题,可向他们求得帮助指导。二是加强友邻医院之间的相互关系,当设备出现故障时可到友邻医院同型号的设备上检测到维修资料上没有而维修中却必需的数据,这对减少维修的难度将起到重要作用。
维修进口设备要有强烈的责任心,平时注意不断更新知识,遇到故障仪器要沉着冷静,认真分析,多与公司维修人员友邻医院联系,切忌盲动而损坏设备。维修中做好记录,注意经验的总结。从而保证进口设备出现故障后能以 短的时间,比较好的质量, 省的价钱修复好,使设备始终处于比较好的应用状态。不但可以提高我们的维修水平,而且为医院节省大量经费。 内江LEMKE20L气腹机故障与维修6. 在满足手术需要的情况下,尽量使用较低的腹腔内压力。
医疗器械注册管理制度作为保障公众健康安全的规制制度,总体上必须继续坚持严格审评审批的原则,对于 上市的高风险产品应当建立和实施更加严格、充分的科学审查制度,提高实质性审查的专业化水平,而对于低风险产品和许多重新注册的产品可以适当简化相关要求,特别是尽可能简化形式方面的要求,并探索建立依据不同品种类别实行针对性更强的审查策略。严格依法监管是行政执法的基本要求,服务经济建设和发展生产力也是行政执法的基本任务。保护公众健康与促进产业发展的关系在微观上经常表现为公共利益与商业利益的关系。众所周知,医疗器械制造商是通过市场运行机制为公众提供健康产品的营利性组织,具有天然的逐利性,这使得医疗器械作为私人产品的属性彰显出来。公共利益与商业利益虽然在宏观目标上是一致的,但在微观上和现实中却时常暴露出矛盾的一面。
常见故障处理
气腹机无法出气。
检查气腹机入气孔连接管是否接上气源,及时连接。
检查二氧化碳气源是否打开、以二氧化碳储气瓶为供气源时是否空瓶,及时打开开关或更换气瓶。
检查气腹机出气孔是否堵塞,清理堵塞物。
腹腔无法入气。
检查设定气腹的压力和流量,成人腹腔气腹压力一般设定为12~14mmHg(一般不超过15mmHg),流量为3~20L/min,重新设定气腹压力和流量的数值。
检查气腹针开关是否打开、有否折弯或针管内有无异物堵塞。打开开关,回拉气腹针观察能否顺利回弹,以判断有无折弯,用注射器冲洗气腹针,观察有无异物堵塞,如气腹针折弯或有异物,应及时更换。 1. 气动式气腹机。气动式气腹机为连续送气方式,当腹腔内压达到预定压力后停止送气。
4. 气腹机显示压力过低
1) 无菌注气管道未连接气腹机。及时将注气管道连接气腹机。
2) 气体输送管未连接二氧化碳气体输出口。及时将气体输送管连接于气体输出口。
3) 若是二氧化碳集中供气,则要检查供气站的电源、总开关等是否打开。检查中心二氧化碳供气站的电源、总开关,供站气压表,逐一排除;如气压表依旧显示气压偏低,及时更换气瓶以保证有充足的气源。
5. 漏气情况
1) 气腹管道、穿刺套管连接处松动、不严密。检查各配件的连接情况,确保各配件紧密相连。
2) 穿刺套管的密封帽损坏。更换新的密封帽或更换新的穿刺套管。
3) 非注气套管的侧孔开放以及穿刺套管切口过大。关闭穿刺套管的侧孔,用缝线缝扎缩小穿刺套管过大的切口。
4) 腹腔镜下子宫手术中,子宫切除后盆腔与外界相通。可用大绷带堵塞阴道,防止盆腔与外界相通。 自行上升到超过比较大输出压力的1.3~2倍时,安全阀会自动打开排气,当压力降低到许用值时则会自动关闭。内江LEMKE20L气腹机故障与维修
CO2气体由气瓶输出的过程是液态CO2转换为气态的过程,在液/气转换中必然会吸收大量的热能。内江LEMKE20L气腹机故障与维修
腹腔镜手术时需要使用多个套管,气体会经套管或其周围溢出。必须及时排出使用电凝器械或激光烧灼所产生的烟雾。而且还要及时吸出腹腔内的血液和液体,因此比较好使用l0L/min以上流量的气腹机,以在进行上述操作时有效地维持腹腔内压。有时在使用吸引和腹腔灌洗时,还需要更高的流速才能满足手术的需要。在如此高的流速下灌注气体时,气体比较好要经过加热、湿化或比较好是再循环。因为过量的冷气会降低腹膜的温度,导致明显的体温下降。无论哪一种腹腔镜手术,气腹机必须工作稳定。尽管多数气腹机都能自动控制腹腔内压,但还是应该经常注意检查仪器的显示,了解腹腔内实际压力。手术前必须了解气腹机是否工作正常和进行必要的校准。
因此一个好的气腹机一定要满足下列标准:电子控制;送气量至少要达到6L/min;:(乇气体经套管或吸引时漏出速率约为1
L/min时, 少要维持腹腔内压为8
mmHg。理想的电子控制气腹机流速应达到30L/min,这样在腹腔吸引时就不会使腹内压过于降低。 内江LEMKE20L气腹机故障与维修
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