[VIP第1年] 指数:3
4. 气腹机显示压力过低
1） 无菌注气管道未连接气腹机。及时将注气管道连接气腹机。
2） 气体输送管未连接二氧化碳气体输出口。及时将气体输送管连接于气体输出口。
3） 若是二氧化碳集中供气，则要检查供气站的电源，广元奥林巴斯OLYMPUSUHI-4气腹机主机芯片级维修、总开关等是否打开。检查中心二氧化碳供气站的电源、总开关，供站气压表，逐一排除；如气压表依旧显示气压偏低，及时更换气瓶以保证有充足的气源。
5. 漏气情况
1） 气腹管道、穿刺套管连接处松动、不严密。检查各配件的连接情况，确保各配件紧密相连。
2) 穿刺套管的密封帽损坏，广元奥林巴斯OLYMPUSUHI-4气腹机主机芯片级维修。更换新的密封帽或更换新的穿刺套管。
3） 非注气套管的侧孔开放以及穿刺套管切口过大。关闭穿刺套管的侧孔，用缝线缝扎缩小穿刺套管过大的切口，广元奥林巴斯OLYMPUSUHI-4气腹机主机芯片级维修。
4） 腹腔镜下子宫手术中，子宫切除后盆腔与外界相通。可用大绷带堵塞阴道，防止盆腔与外界相通。 1） 检查气腹机入气孔连接管是否接上气源，及时连接。广元奥林巴斯OLYMPUSUHI-4气腹机主机芯片级维修
C02是目前用于建立和维持气腹的主要气体。其在血液中溶解度很高。370C时每毫升血液中可以溶解0．5ml气体。因此，如果少量C02进入血液循环，可以很快吸收、排出，不会引起致命性的气体栓塞。C02的主要缺点是腹膜的广大吸收。多数吸收的C02弥散入红细胞，在碳酸酐酶作用下形成碳酸。还有些C02直接溶于周围组织和血清中，其溶解量取决于C02分压。这种直接吸收可以明显增加血液中C02浓度。从理论上来讲，可以引起心律失常和支气管痉挛。疼痛和血管扩张，腹膜可呈炎性反应。
成都RUDOLF诺道夫20L气腹机故障与维修气腹机输出气体加温装置的关键器件是PTC产热及热敏器件。
一台新型设备的购入，技术人员、使用医生、管理人员应从不同角度去了解它，尽快掌握它的一般要求和特殊要求。对于进口设备则应首先着手翻译工作，然后再按上述步骤进行。同时视设备的复杂程度划分出保养等级，落实各级责任人员。在技术力量较强的单位应争取在本院完成各级保养；而技术力量差的单位应能完成一、二级保养，第三级保养可依靠外协进行。
医疗设备和其他设备相比较具有其特殊性，但也广大存在着一般性。只要我们认真总结经验不断学习，保养工作是能顺利进行的。
使用的注意事项和认识误区
使用前正确连接各管道，检查二氧化碳气压是否足够，成人术中腹腔压力设置12~14mmHg，小儿为8~10mmHg.超过此压力，气腹机自动报警。
为保证安全，术中先用低流量(1L/min)充气，然后改用中流量(3~5L/min)，防止腹压急剧升高影响心肺功能。
手术结束需要关机时，按正确的关机顺序关机。先关二氧化碳气瓶总阀，排尽余气，让气腹机退出工作状态，再关掉电源。注意在气腹针未从患者体内拔出前，不要关掉气腹机电源，以免气体倒流入系统内。 使腹壁与脏器分开，为手术提供足够的操作空间，且可以避免穿剌套管刺人腹腔时损伤脏器。
腹腔镜手术时需要在腹腔建立手术空间，这就需要向腹腔内灌注气体，使前腹壁抬高，以便于有良好的视野和用器械进行操作。理想的气体应该是 、对人体生理干扰小、在血液中易于溶解、无色、且不易燃。人们曾先后尝试了使用空气、氧化亚氮、氦气、氩气和C02建立气腹。空气在血液中溶解度很低，一旦进入血液就会导致气体栓塞；空气还可以助燃，故不能用于建立起腹。氧化亚氮同样可以助燃，不能用于使用激光或电凝设备的手术；在血液中溶解度低，产生气体栓塞的机会比较多。氧化亚氮的优点是与水混合时不产酸，因此不像C02，那样会刺激腹膜。氦气是一种惰性气体，在血液中溶解系数较低，37。C时每毫升血液约溶解0．01毫升气体。使用氦气不存在C02，吸收引起酸中毒的问题，所以有些学者主张用氦气取代C02，建立气腹。尽管这两种气体都会产生负性血流动力学效应，但是在同时伴有肺部疾患的病人使用氦气可能更合适，因为对这些病人很难使用过度通气来维持血中正常C02水平。Eisenhauer用猪动物模型评价另一种惰性气体氩气在腹腔镜手术中的应用，未发现对呼吸功能的负面影响和呼吸性酸中毒。但是却发现全身血管阻力增加，心搏出量和心指数明显下降。因此氩气不能取代C02建立气腹。
压力信号检测：在气腹机的输出端安装一个压力传感器，目的是实时监测气腹机的输出气压。自贡RUDOLF诺道夫30L气腹机故障与维修
气腹机的输出气体采用即时恒温加热方式，可以使进人腹腔的气体温度保持为30~37℃。广元奥林巴斯OLYMPUSUHI-4气腹机主机芯片级维修
气腹机显示压力过高
1） 手术台上穿刺套管连接注气管道的开关未打开。手术医生与护士共同检查手术台上穿刺套管的开关，并马上打开开关。
2） 穿刺套管的注气孔移位或阻塞。经检查确认后，选择从另一穿刺套管注气或更换新的穿刺套管。
3） 注气管道弯曲打折，造成通气不顺。检查注气管道是否打折，及时整理注气管道，使通气顺畅。
4） 病人的腹肌紧张，麻醉肌松弛效果不理想。触摸病人腹部，检查腹肌是否松弛，如腹肌太紧张，排除器械因素后，等待麻醉师处理，让病人的腹肌松弛以便于气腹的建立。
5） 气腹针未进入腹腔。建立气腹时，提醒手术医生检测气腹针是否确定已进入腹腔。检查办法：进入腹腔时，气腹针要分别通过筋膜和腹膜，有二次突破感和落空感，说明气腹针已进入腹腔；滴水试验，气腹针穿刺后，用注射器注入生理盐水，若生理盐水能顺利流入说明气腹针已进入腹腔；气腹针穿刺后，将气腹管道与气腹针连接，气腹机显示腹腔内压力为0或负数，随着注气的开始，腹腔内压力慢慢升高，说明气腹针进入腹腔；若气腹机显示压力高于预设压力，提示气腹针没有进入腹腔；当注入3L气体后，用叩诊试验再次确认气腹针位置，充气后腹部膨胀且均匀对称，叩诊浊音界消失，确定气腹针进入腹腔。
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