[VIP第1年] 指数:3
腹腔镜手术时需要使用多个套管，气体会经套管或其周围溢出。必须及时排出使用电凝器械或激光烧灼所产生的烟雾。而且还要及时吸出腹腔内的血液和液体，因此比较好使用l0L／min以上流量的气腹机，以在进行上述操作时有效地维持腹腔内压。有时在使用吸引和腹腔灌洗时，还需要更高的流速才能满足手术的需要。在如此高的流速下灌注气体时，气体比较好要经过加热，内江alpha duolap45L气腹机主机维修、湿化或比较好是再循环。因为过量的冷气会降低腹膜的温度，导致明显的体温下降，内江alpha duolap45L气腹机主机维修。无论哪一种腹腔镜手术，气腹机必须工作稳定。尽管多数气腹机都能自动控制腹腔内压，但还是应该经常注意检查仪器的显示，了解腹腔内实际压力。手术前必须了解气腹机是否工作正常和进行必要的校准。
因此一个好的气腹机一定要满足下列标准：电子控制；送气量至少要达到6L／min；：(乇气体经套管或吸引时漏出速率约为1
L／min时， 少要维持腹腔内压为8
mmHg。理想的电子控制气腹机流速应达到30L／min，这样在腹腔吸引时就不会使腹内压过于降低，内江alpha duolap45L气腹机主机维修。 2. 电子式气腹机。电子式气腹机的送气流量远大于气动式，其比较高流量可达到30L/min(甚至40L/min)。内江alpha duolap45L气腹机主机维修
气腹机显示压力过高
1） 手术台上穿刺套管连接注气管道的开关未打开。手术医生与护士共同检查手术台上穿刺套管的开关，并马上打开开关。
2） 穿刺套管的注气孔移位或阻塞。经检查确认后，选择从另一穿刺套管注气或更换新的穿刺套管。
3） 注气管道弯曲打折，造成通气不顺。检查注气管道是否打折，及时整理注气管道，使通气顺畅。
4） 病人的腹肌紧张，麻醉肌松弛效果不理想。触摸病人腹部，检查腹肌是否松弛，如腹肌太紧张，排除器械因素后，等待麻醉师处理，让病人的腹肌松弛以便于气腹的建立。
5） 气腹针未进入腹腔。建立气腹时，提醒手术医生检测气腹针是否确定已进入腹腔。检查办法：进入腹腔时，气腹针要分别通过筋膜和腹膜，有二次突破感和落空感，说明气腹针已进入腹腔；滴水试验，气腹针穿刺后，用注射器注入生理盐水，若生理盐水能顺利流入说明气腹针已进入腹腔；气腹针穿刺后，将气腹管道与气腹针连接，气腹机显示腹腔内压力为0或负数，随着注气的开始，腹腔内压力慢慢升高，说明气腹针进入腹腔；若气腹机显示压力高于预设压力，提示气腹针没有进入腹腔；当注入3L气体后，用叩诊试验再次确认气腹针位置，充气后腹部膨胀且均匀对称，叩诊浊音界消失，确定气腹针进入腹腔。
自贡ACKERMANN阿克曼30L气腹机主机维修气腹机是腹腔镜外科手术建立和维持气腹的**设备。
腹腔镜手术时需要在腹腔建立手术空间，这就需要向腹腔内灌注气体，使前腹壁抬高，以便于有良好的视野和用器械进行操作。理想的气体应该是 、对人体生理干扰小、在血液中易于溶解、无色、且不易燃。人们曾先后尝试了使用空气、氧化亚氮、氦气、氩气和C02建立气腹。空气在血液中溶解度很低，一旦进入血液就会导致气体栓塞；空气还可以助燃，故不能用于建立起腹。氧化亚氮同样可以助燃，不能用于使用激光或电凝设备的手术；在血液中溶解度低，产生气体栓塞的机会比较多。氧化亚氮的优点是与水混合时不产酸，因此不像C02，那样会刺激腹膜。氦气是一种惰性气体，在血液中溶解系数较低，37。C时每毫升血液约溶解0．01毫升气体。使用氦气不存在C02，吸收引起酸中毒的问题，所以有些学者主张用氦气取代C02，建立气腹。尽管这两种气体都会产生负性血流动力学效应，但是在同时伴有肺部疾患的病人使用氦气可能更合适，因为对这些病人很难使用过度通气来维持血中正常C02水平。Eisenhauer用猪动物模型评价另一种惰性气体氩气在腹腔镜手术中的应用，未发现对呼吸功能的负面影响和呼吸性酸中毒。但是却发现全身血管阻力增加，心搏出量和心指数明显下降。因此氩气不能取代C02建立气腹。
产品编号 产品描述
0620-040-614 全自动气腹机，45升/分钟
Z1460-39 可重复使用气腹管，带加热功能（用于45升气腹机）
Z1465-39 气腹管适配器
Z5045-01 高压管
产品描述：史赛克45L PneumoSure吸入器具备有效的性能，安全性和可靠性得到了提高。这一新型吸入器专门用来满足如今动态手术环境的需求，包括2种额外模式，45L PneumoSure吸入器提供实时的压力感应，提高手术精度。它能极端条件下保持气腹，玉彩色触摸屏结合使用，使斯瑞克45L PneumoSure吸入器使用更方便。
特点和优点：
重新设计管子能设定更高的实际流量
2种额外模式
完全集成了彩色 1） 检查气腹机入气孔连接管是否接上气源，及时连接。
出气管路
气腹机的输出管路包括出气接口(常用宝塔接口)、过滤器、气腹管、鲁尔接头和气腹针。气腹管的一端与气腹机的出气口连接，中间装有过滤器，另一端安装在鲁尔接头上，用于紧固气腹针。
气腹针
气腹针是插人患者腹腔内进行机械通气的器械。可退缩针头的作用是，当气腹针穿透人体腹膜的瞬间阻力会突然下降，气腹针内的弹簧压缩可使锐性的穿刺针头回缩，以减少对腹腔脏器的损伤。手动开关可以控制送气阀门，能在穿刺的时候直接关闭气腹针通气。 气腹针是插人患者腹腔内进行机械通气的器械。自贡AESCULAP蛇牌PG080气腹机主机维修
自行上升到超过比较大输出压力的1.3~2倍时，安全阀会自动打开排气，当压力降低到许用值时则会自动关闭。内江alpha duolap45L气腹机主机维修
密切关系，加强联保。一是和设备厂家的安装人员搞好关系，在维修中遇到资料不全、原理不清问题，可向他们求得帮助指导。二是加强友邻医院之间的相互关系，当设备出现故障时可到友邻医院同型号的设备上检测到维修资料上没有而维修中却必需的数据，这对减少维修的难度将起到重要作用。
维修进口设备要有强烈的责任心，平时注意不断更新知识，遇到故障仪器要沉着冷静，认真分析，多与公司维修人员友邻医院联系，切忌盲动而损坏设备。维修中做好记录，注意经验的总结。从而保证进口设备出现故障后能以 短的时间，比较好的质量， 省的价钱修复好，使设备始终处于比较好的应用状态。不但可以提高我们的维修水平，而且为医院节省大量经费。 内江alpha duolap45L气腹机主机维修
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