[VIP第1年] 指数:3
腹腔镜手术时需要使用多个套管，气体会经套管或其周围溢出。必须及时排出使用电凝器械或激光烧灼所产生的烟雾。而且还要及时吸出腹腔内的血液和液体，因此比较好使用l0L／min以上流量的气腹机，以在进行上述操作时有效地维持腹腔内压。有时在使用吸引和腹腔灌洗时，还需要更高的流速才能满足手术的需要。在如此高的流速下灌注气体时，气体比较好要经过加热、湿化或比较好是再循环。因为过量的冷气会降低腹膜的温度，导致明显的体温下降。无论哪一种腹腔镜手术，广元吉米GIMMIalpha duolap30L气腹机故障与维修，气腹机必须工作稳定。尽管多数气腹机都能自动控制腹腔内压，但还是应该经常注意检查仪器的显示，广元吉米GIMMIalpha duolap30L气腹机故障与维修，了解腹腔内实际压力。手术前必须了解气腹机是否工作正常和进行必要的校准。
因此一个好的气腹机一定要满足下列标准：电子控制；送气量至少要达到6L／min；：(乇气体经套管或吸引时漏出速率约为1
L／min时， 少要维持腹腔内压为8
mmHg。理想的电子控制气腹机流速应达到30L／min，这样在腹腔吸引时就不会使腹内压过于降低，广元吉米GIMMIalpha duolap30L气腹机故障与维修。 腹内压控制的控制过程是，假定设定值为14mmHg。广元吉米GIMMIalpha duolap30L气腹机故障与维修
5、儿童腹腔内压力预设值：新生儿一般在6～8mmHg，儿童为8～9mmHg。
6、成人气腹腔内压力预设12～14mmHg，不超过15mmHg。
7、肥胖病人，建立气腹时可适当提高但不超过20mmHg，XION气腹机维修，进入第壹套管道后，立即降至正常值。
8、新生儿、心肺功能不全的患者应适当降低腹腔内压力值的设置，并注意观察病人生命体征变化，预防冰法症的发生。
9、在能满足手术需要的情况下，尽量使用较低腹腔内压力。
10、除适当的气腹压力设定外，应注意控制气体流量，保障注气过程安全，是气腹机安全操作的关键操作。 广元吉米GIMMIalpha duolap30L气腹机故障与维修5. 对于体质量大及腹壁脂肪较厚的病人，可适当提高腹腔内的压力预设值，但不能超过20mmHg。
创新的技术及产品给公众健康不断带来新的希望，但同时也往往意味着新的、未知的风险，这给监管部门不断带来新的挑战。从管理学角度来看，公共行政部门的属性容易导致其在承担风险意识和创新精神方面的先天不足，从而客观上推迟产品，特别是创新产品的上市进程，影响公众及时获得新的治疗方法。就中国现状来看，作为医疗器械注册审批部门，应当站在社会和公众的角度，在保障产品安全、有效的前提下，在鼓励医疗器械创新方面发挥更大的作用。
一台新型设备的购入，技术人员、使用医生、管理人员应从不同角度去了解它，尽快掌握它的一般要求和特殊要求。对于进口设备则应首先着手翻译工作，然后再按上述步骤进行。同时视设备的复杂程度划分出保养等级，落实各级责任人员。在技术力量较强的单位应争取在本院完成各级保养；而技术力量差的单位应能完成一、二级保养，第三级保养可依靠外协进行。
医疗设备和其他设备相比较具有其特殊性，但也广大存在着一般性。只要我们认真总结经验不断学习，保养工作是能顺利进行的。 气腹针内的弹簧压缩可使锐性的穿刺针头回缩，以减少对腹腔脏器的损伤。
医疗器械注册审批承担着部门公共服务的职能，无疑必须以保障公共利益为天职，必须摆正公共利益与商业利益、依法监管与产业发展的关系，同时必须防止和避免各种利益团体以各种形式施加的影响和不当干预。实际上，只有严格实施依法注册审查，才能为医疗器械产业发展营造公平竞争的市场环境；只有促进医疗器械及时上市，才能使观众及时获得更好地治理手段，实现保护和促进公众健康的目标。因此，医疗器械注册部门在工作中既要坚持严格执法的理念，确保做出**、科学、公正的审批决定，保障获准上市产品的安全有效，有要从促进产业健康发展的角度出发，精简行政审批项目，取消不合理、不必要的程序，特别是增强法规的透明性、申报的可预见性、审批尺度的一致性，提高行政效率，创造公平竞争、规范有序的市场环境，促进和保障医疗器械生产企业为公众提供更好、更多的产品，比较大限度地满足人民**对医疗器械产品的品种和数量的需求。气腹机是腹腔镜外科手术建立和维持气腹的**设备。广元吉米GIMMIalpha duolap30L气腹机故障与维修
气腹机主要包括进气管路、主机、出气管路和气腹针 。广元吉米GIMMIalpha duolap30L气腹机故障与维修
气腹机显示压力过高
1） 手术台上穿刺套管连接注气管道的开关未打开。手术医生与护士共同检查手术台上穿刺套管的开关，并马上打开开关。
2） 穿刺套管的注气孔移位或阻塞。经检查确认后，选择从另一穿刺套管注气或更换新的穿刺套管。
3） 注气管道弯曲打折，造成通气不顺。检查注气管道是否打折，及时整理注气管道，使通气顺畅。
4） 病人的腹肌紧张，麻醉肌松弛效果不理想。触摸病人腹部，检查腹肌是否松弛，如腹肌太紧张，排除器械因素后，等待麻醉师处理，让病人的腹肌松弛以便于气腹的建立。
5） 气腹针未进入腹腔。建立气腹时，提醒手术医生检测气腹针是否确定已进入腹腔。检查办法：进入腹腔时，气腹针要分别通过筋膜和腹膜，有二次突破感和落空感，说明气腹针已进入腹腔；滴水试验，气腹针穿刺后，用注射器注入生理盐水，若生理盐水能顺利流入说明气腹针已进入腹腔；气腹针穿刺后，将气腹管道与气腹针连接，气腹机显示腹腔内压力为0或负数，随着注气的开始，腹腔内压力慢慢升高，说明气腹针进入腹腔；若气腹机显示压力高于预设压力，提示气腹针没有进入腹腔；当注入3L气体后，用叩诊试验再次确认气腹针位置，充气后腹部膨胀且均匀对称，叩诊浊音界消失，确定气腹针进入腹腔。
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