5、儿童腹腔内压力预设值:新生儿一般在6~8mmHg,儿童为8~9mmHg。
6、成人气腹腔内压力预设12~14mmHg,不超过15mmHg。
7、肥胖病人,AESCULAP蛇牌20L气腹机维修,建立气腹时可适当提高但不超过20mmHg,XION气腹机维修,进入第壹套管道后,立即降至正常值。
8、新生儿、心肺功能不全的患者应适当降低腹腔内压力值的设置,并注意观察病人生命体征变化,预防冰法症的发生。
9,AESCULAP蛇牌20L气腹机维修、在能满足手术需要的情况下,尽量使用较低腹腔内压力。
10,AESCULAP蛇牌20L气腹机维修、除适当的气腹压力设定外,应注意控制气体流量,保障注气过程安全,是气腹机安全操作的关键操作。 减压系统:从安全性考量,气腹机建立人工气腹的比较大腹内压通常定义为30~40mmHg(4.0~5.22kPa)。AESCULAP蛇牌20L气腹机维修
腔镜器械包内的气腹针很钝,但是初期练手感特别好,可以锻炼手的力量控制。一次性敲卡包装内的气腹针,锋利异常,刺透组织后弹簧回弹会发出啪啪两声,提示已刺透,我个人非常喜欢。用老针咬牙切齿无法刺透的腹壁,用一次性针一碰即透,但不适合新手。
个人经验,刚开始练习打气腹的较好是50岁以上的70岁以下的女性,因为一般都生育过,腹壁相对不紧密,容易突破,但突破感存在且清晰。而壮年男性或者未生育过的女性,腹壁坚韧,难以刺破,发力过猛不好收手控制幅度。而70岁以上的,腹壁完全不紧密,突破感不明显,增加刺伤腹腔内组织的风险。 自贡wolf狼牌2232气腹机维修气腹机的输出气体采用即时恒温加热方式,可以使进人腹腔的气体温度保持为30~37℃。
密切关系,加强联保。一是和设备厂家的安装人员搞好关系,在维修中遇到资料不全、原理不清问题,可向他们求得帮助指导。二是加强友邻医院之间的相互关系,当设备出现故障时可到友邻医院同型号的设备上检测到维修资料上没有而维修中却必需的数据,这对减少维修的难度将起到重要作用。
维修进口设备要有强烈的责任心,平时注意不断更新知识,遇到故障仪器要沉着冷静,认真分析,多与公司维修人员友邻医院联系,切忌盲动而损坏设备。维修中做好记录,注意经验的总结。从而保证进口设备出现故障后能以 短的时间,比较好的质量, 省的价钱修复好,使设备始终处于比较好的应用状态。不但可以提高我们的维修水平,而且为医院节省大量经费。
腹内压控制:腹内压关系到建立气腹的质量,还将会影响气腹机的使用安全。腹内压控制的控制过程是,假定设定值为14mmHg,如果检测到腔体的压力值较小(0~5mmHg),系统同时开启3个电磁阀,以大流量(30L/min)快速补气;若检测腔体压力值偏低(6~10mmHg),以中流量(20L/min)补气;当检测到腔体压力值接近设定值(11~13mmHg),小流量(10L/min)供气,以稳定当前压力值。如果腹内压升高至15mmHg,则立即关闭全部电磁阀,停止供气,只有到腹内压降低至12.5mmHg时系统才恢复供气。在第3级降压阀到电磁阀SV1之间安装有一个流量传感器,流量传感器采用分流采样方式,目的是检测气腹机的输出流量。流量传感器的意义在于判断当前检测流量是否与系统设置的流量一致,如果有明显误差,说明电磁阀工作失灵,则立即报警,并根据过流的超时情况实施强制停机。建立气腹(特别是大流量充气)时,20C的充气气体必然会降低患者腔体温度。
从目前国内医疗器械注册管理的状况来看,规制不足和规制过度的现象并存。众所周知,医疗器械注册审批不严必将给公众用械安全带来患和威胁。然而,过度的标准要求虽然减少了行政部门的监管责任风险,但却增加了产品进入市场的成本,推迟了产品上市的进程,并**终影响公众及时获得有效的治疗方法。因此,作为部门主管部门,应当努力在保证产品安全有效和避免给产品上市带来不必要的负担之间寻求平衡,努力建立科学、有效的评价方法,实现既要保证产品安全有效,又要及时满足公众健康需求。气腹针内的弹簧压缩可使锐性的穿刺针头回缩,以减少对腹腔脏器的损伤。自贡wolf狼牌2232气腹机维修
进口的高压气体由高压舱经活门的节流间隙进入低压舱扩散减压,高、低压室的压力分别由高压表和低压表指示。AESCULAP蛇牌20L气腹机维修
使用的注意事项和认识误区
使用前正确连接各管道,检查二氧化碳气压是否足够,成人术中腹腔压力设置12~14mmHg,小儿为8~10mmHg.超过此压力,气腹机自动报警。
为保证安全,术中先用低流量(1L/min)充气,然后改用中流量(3~5L/min),防止腹压急剧升高影响心肺功能。
手术结束需要关机时,按正确的关机顺序关机。先关二氧化碳气瓶总阀,排尽余气,让气腹机退出工作状态,再关掉电源。注意在气腹针未从患者体内拔出前,不要关掉气腹机电源,以免气体倒流入系统内。 AESCULAP蛇牌20L气腹机维修
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