[VIP第1年] 指数:3
气腹机是公司生产的蛇牌系列内腔镜系统中的一个关键组件。该机具有气流量高安全性强操作简便，且对各种意外情况均能以图像报警，既有利于医护人员的操作。也大方便了我们医学工程人员的维护检修。大家在工作中曾遇到过一个疑难故障，久经周折才得以排除，现简述如下。
分析检修首先检查机器的出气过滤装置，并无栓塞。再查外接的CO：气源，泸州LEMKE30L气腹机主机维修，气压正常且已供进机器内部.打开机器外盖，看到进气处是一个铜制多孔器件，泸州LEMKE30L气腹机主机维修，且有两个电磁阀和一个气体检测器件，在开机自检时注意到电磁阀有得电工作的吸合声。仔细检查机内的各个管道和同门，均无异常状况；检测机内各电路板的标准测试点电压，均正常。仔细检测电路板上各个易损元器件如晶体管，集威块和关键部位的电感电容均无异常，泸州LEMKE30L气腹机主机维修。 2. 电子式气腹机。电子式气腹机的送气流量远大于气动式，其比较高流量可达到30L/min(甚至40L/min)。泸州LEMKE30L气腹机主机维修
输出气体加温装置
CO2气体由气瓶输出的过程是液态CO2转换为气态的过程，在液/气转换中必然会吸收大量的热能，另外，CO2气体在管道输送过程中还将使气体温度转换为室温(20℃左右)。建立气腹(特别是大流量充气)时，20C的充气气体必然会降低患者腔体温度，因此，现代气腹机需要对CO2气体进行加温处理，目的是使进人腔体的气体温度与腔体内环境温度基本致。气腹机的输出气体采用即时恒温加热方式，可以使进人腹腔的气体温度保持为30~37℃。 自贡wolf狼牌2232气腹机维修腹内压控制：腹内压关系到建立气腹的质量，还将会影响气腹机的使用安全。
出气管路
气腹机的输出管路包括出气接口(常用宝塔接口)、过滤器、气腹管、鲁尔接头和气腹针。气腹管的一端与气腹机的出气口连接，中间装有过滤器，另一端安装在鲁尔接头上，用于紧固气腹针。
气腹针
气腹针是插人患者腹腔内进行机械通气的器械。可退缩针头的作用是，当气腹针穿透人体腹膜的瞬间阻力会突然下降，气腹针内的弹簧压缩可使锐性的穿刺针头回缩，以减少对腹腔脏器的损伤。手动开关可以控制送气阀门，能在穿刺的时候直接关闭气腹针通气。
1.进气管路
1)CO2气源：可以使用CO2集中供气或CO2储气罐，医院的手术室多采用用集中供气方式。气源的输出压力一般要求为1~16MPa。
2)减压阀：进气管路的减压阀是气腹机的一级减压装置，它的作用是可以将气腹机主机的输人压力降低到0.6MPa。减压阀上有2个表头，分别显示进气压(量程0~16MPa)和减压后的输出气压(量程0~0.6MPa)。减压表的输出气压可以手动调节，通常生用的范围是0.4~0.55MPa。
减压阀的工作原理是，顺时针转动调节旋钮、通过调节螺杆压缩调节弹簧，传动弹箦压块、橡胶垫和顶杆，使活门克服活门弹簧力而开启。进口的高压气体由高压舱经活门的节流间隙进入低压舱扩散减压，高、低压室的压力分别由高压表和低压表指示。
安全阀是减压器安全使用的卸压装置，也是减压器出现故障的信号装置。当输出压力由于活门密封垫、阀座损坏或其他原因自行上升到超过比较大输出压力的1.3~2倍时，安全阀会自动打开排气，当压力降低到许用值时则会自动关闭。
如果腹内压升高至15mmHg，则立即关闭全部电磁阀，停止供气，只有到腹内压降低至12.5mmHg时系统才恢复供气。
气腹机显示压力过高
1） 手术台上穿刺套管连接注气管道的开关未打开。手术医生与护士共同检查手术台上穿刺套管的开关，并马上打开开关。
2） 穿刺套管的注气孔移位或阻塞。经检查确认后，选择从另一穿刺套管注气或更换新的穿刺套管。
3） 注气管道弯曲打折，造成通气不顺。检查注气管道是否打折，及时整理注气管道，使通气顺畅。
4） 病人的腹肌紧张，麻醉肌松弛效果不理想。触摸病人腹部，检查腹肌是否松弛，如腹肌太紧张，排除器械因素后，等待麻醉师处理，让病人的腹肌松弛以便于气腹的建立。
5） 气腹针未进入腹腔。建立气腹时，提醒手术医生检测气腹针是否确定已进入腹腔。检查办法：进入腹腔时，气腹针要分别通过筋膜和腹膜，有二次突破感和落空感，说明气腹针已进入腹腔；滴水试验，气腹针穿刺后，用注射器注入生理盐水，若生理盐水能顺利流入说明气腹针已进入腹腔；气腹针穿刺后，将气腹管道与气腹针连接，气腹机显示腹腔内压力为0或负数，随着注气的开始，腹腔内压力慢慢升高，说明气腹针进入腹腔；若气腹机显示压力高于预设压力，提示气腹针没有进入腹腔；当注入3L气体后，用叩诊试验再次确认气腹针位置，充气后腹部膨胀且均匀对称，叩诊浊音界消失，确定气腹针进入腹腔。
气腹机输出气体加温装置的关键器件是PTC产热及热敏器件。AESCULAP蛇牌20L气腹机维修
减压表的输出气压可以手动调节，通常生用的范围是0.4~0.55MPa。泸州LEMKE30L气腹机主机维修
常见故障处理
气腹机无法出气。
检查气腹机入气孔连接管是否接上气源，及时连接。
检查二氧化碳气源是否打开、以二氧化碳储气瓶为供气源时是否空瓶，及时打开开关或更换气瓶。
检查气腹机出气孔是否堵塞，清理堵塞物。
腹腔无法入气。
检查设定气腹的压力和流量，成人腹腔气腹压力一般设定为12～14mmHg（一般不超过15mmHg），流量为3～20L/min，重新设定气腹压力和流量的数值。
检查气腹针开关是否打开、有否折弯或针管内有无异物堵塞。打开开关，回拉气腹针观察能否顺利回弹，以判断有无折弯，用注射器冲洗气腹针，观察有无异物堵塞，如气腹针折弯或有异物，应及时更换。 泸州LEMKE30L气腹机主机维修
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