开气后,间隔数秒反复拍击肚脐周围腹壁,随气体进入的量,腹腔回声愈加呈鼓音,并关注气腹机数字变动,若压力过高则可能在腹膜外组织间隙内充气造成皮下气肿。若刺入肠管,在肠管内充气则机器但鼓音变化不明显。可询问医生,因为气腹成功建立,泸州AESCULAP蛇牌25L气腹机故障与维修,则胸腔,呼吸末参数会发声改变。一名合格的腔镜手术助手,术前一定要了解病情,泸州AESCULAP蛇牌25L气腹机故障与维修,患者腹部情况,包括腹部肥胖或消瘦情况,腹部有无各种手术史,根据手术及体表手术瘢痕初步模拟腹腔内可能预见的情况,泸州AESCULAP蛇牌25L气腹机故障与维修。个人经验,腹部瘢痕体质的人,腹腔内粘连情况也会比较严重,所以从陈旧刀疤可指导气腹的建立及手术操作孔的选择。一些超越10年以上的手术史及非瘢痕体质的患者,一般腹腔内的粘连比较好处理或粘连较少。2) 检查二氧化碳气源是否打开、以二氧化碳储气瓶为供气源时是否空瓶,及时打开开关或更换气瓶。泸州AESCULAP蛇牌25L气腹机故障与维修
2.气腹机主机
1)减压系统:从安全性考量,气腹机建立人工气腹的比较大腹内压通常定义为30~40mmHg(4.0~5.22kPa),所以,气腹机一般采用3级减压阀系统。如图5所示,第1级减压阀在机外,可以将CO2气源输出的气体减压为0.4~0.6MPa。机内安装有第2级减压阀、第3级减压阀,可以分别将气体压力进一步降低至0.34MPa和0.08~0.14MPa,第3级减压阀的输出气压为气腹机的供气压力。
2)压力开关:为确保有充足的进气量,气腹机系统在第2级减压阀的出口处安装了一个压力开关,其作用是实时监测CO2气源压力。当这一出口点的压力降至0.29MPa以下时,系统会自动报警提示CO2供气不足。压力开关的工作原理是,气路压力正常(>0.29MPa)时,管路的气压驱使弹力膜上移,通过连杆使常开触点闭合,2个引线端子处于短路状态;反之,气路压力小于0.29MPa,引线端子处于开路状态。 泸州AESCULAP蛇牌25L气腹机故障与维修安全阀是减压器安全使用的卸压装置,也是减压器出现故障的信号装置。
排除方法首先打开外接的CO:气源,以供给本机足够的气压。先按住机器右下角的复位键“0不松手,然后再打开总电源开关“POWER",五秒后当压力指示窗口“P/mmHg”显示出“3.3”时,立即同时按住面板上“I"和。↑”两键,直到当“Q/min”显示屏上数值由000”变为999后再松开。此时“V1”显示屏上数值为“L01”,再以每秒一次的速度按复位键“0,使V1显示屏上数值递变为L99”,此时“Q/min”显示屏为“OFF”再打开工作开关,则可以感觉到机器的输出孔有气流产生;接着关闭一下总电源开关,再打开,然后打开工作开关,各屏显示正常,气体输出也正常,故障排除。
以上就是跟大家分享地关于气腹机的相关内容,希望通过以上内容,能让大家对气腹机产品有更进一步地认识和了解。
4. 气腹机显示压力过低
1) 无菌注气管道未连接气腹机。及时将注气管道连接气腹机。
2) 气体输送管未连接二氧化碳气体输出口。及时将气体输送管连接于气体输出口。
3) 若是二氧化碳集中供气,则要检查供气站的电源、总开关等是否打开。检查中心二氧化碳供气站的电源、总开关,供站气压表,逐一排除;如气压表依旧显示气压偏低,及时更换气瓶以保证有充足的气源。
5. 漏气情况
1) 气腹管道、穿刺套管连接处松动、不严密。检查各配件的连接情况,确保各配件紧密相连。
2) 穿刺套管的密封帽损坏。更换新的密封帽或更换新的穿刺套管。
3) 非注气套管的侧孔开放以及穿刺套管切口过大。关闭穿刺套管的侧孔,用缝线缝扎缩小穿刺套管过大的切口。
4) 腹腔镜下子宫手术中,子宫切除后盆腔与外界相通。可用大绷带堵塞阴道,防止盆腔与外界相通。 减压系统:从安全性考量,气腹机建立人工气腹的比较大腹内压通常定义为30~40mmHg(4.0~5.22kPa)。
气腹机是公司生产的蛇牌系列内腔镜系统中的一个关键组件。该机具有气流量高安全性强操作简便,且对各种意外情况均能以图像报警,既有利于医护人员的操作。也大方便了我们医学工程人员的维护检修。大家在工作中曾遇到过一个疑难故障,久经周折才得以排除,现简述如下。
分析检修首先检查机器的出气过滤装置,并无栓塞。再查外接的CO:气源,气压正常且已供进机器内部.打开机器外盖,看到进气处是一个铜制多孔器件,且有两个电磁阀和一个气体检测器件,在开机自检时注意到电磁阀有得电工作的吸合声。仔细检查机内的各个管道和同门,均无异常状况;检测机内各电路板的标准测试点电压,均正常。仔细检测电路板上各个易损元器件如晶体管,集威块和关键部位的电感电容均无异常。 压力开关:为确保有充足的进气量,气腹机系统在第2级减压阀的出口处安装了一个压力开关。泸州AESCULAP蛇牌25L气腹机故障与维修
气腹针是插人患者腹腔内进行机械通气的器械。泸州AESCULAP蛇牌25L气腹机故障与维修
腹腔镜手术时需要在腹腔建立手术空间,这就需要向腹腔内灌注气体,使前腹壁抬高,以便于有良好的视野和用器械进行操作。理想的气体应该是 、对人体生理干扰小、在血液中易于溶解、无色、且不易燃。人们曾先后尝试了使用空气、氧化亚氮、氦气、氩气和C02建立气腹。空气在血液中溶解度很低,一旦进入血液就会导致气体栓塞;空气还可以助燃,故不能用于建立起腹。氧化亚氮同样可以助燃,不能用于使用激光或电凝设备的手术;在血液中溶解度低,产生气体栓塞的机会比较多。氧化亚氮的优点是与水混合时不产酸,因此不像C02,那样会刺激腹膜。氦气是一种惰性气体,在血液中溶解系数较低,37。C时每毫升血液约溶解0.01毫升气体。使用氦气不存在C02,吸收引起酸中毒的问题,所以有些学者主张用氦气取代C02,建立气腹。尽管这两种气体都会产生负性血流动力学效应,但是在同时伴有肺部疾患的病人使用氦气可能更合适,因为对这些病人很难使用过度通气来维持血中正常C02水平。Eisenhauer用猪动物模型评价另一种惰性气体氩气在腹腔镜手术中的应用,未发现对呼吸功能的负面影响和呼吸性酸中毒。但是却发现全身血管阻力增加,心搏出量和心指数明显下降。因此氩气不能取代C02建立气腹。
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