气腹机由经验丰富的人员操作是使用气腹机的基础。腹腔镜临床由专门培训的医护人员来操作,对气腹机的原理、功能、操作及故障的排除等有充分的了解和掌握。
认真了解病人的病史,病人的心肺功能、血容量、临床时间、姿势,认真评估患者对临床的应激能力,合理设置气腹机参数。
对临床中出现的异常情况,应根据监测参数及实际情况加以分析,德阳AESCULAP蛇牌PG080气腹机故障代码清零,避免盲目操作。要及时记录气腹机使用中出现的问题,德阳AESCULAP蛇牌PG080气腹机故障代码清零,多加分析,德阳AESCULAP蛇牌PG080气腹机故障代码清零,找出解决的方法,不断总结经验,操作。医用气腹机哪一家好?选择厂商上要看看资质,以及产品质量上怎么样?产品设备的性能也是要好,设备长时间使用会有一定的损耗而出现故障,选择好的品牌产品是一方面,同样售后服务也是确保用户使用放心的一大依据。CO2气体由气瓶输出的过程是液态CO2转换为气态的过程,在液/气转换中必然会吸收大量的热能。德阳AESCULAP蛇牌PG080气腹机故障代码清零
气腹机使用注意事项:
1、将气腹机与CO2钢瓶连接好(气体可跳过钢瓶步骤),打开CO2钢瓶阀门,检查有无漏气。
2、连接电源,STORZ气腹机维修,打开电源开关,检测CO2钢瓶压力。
3、调节各项参数后,按吓住气键,排除主机残气,然后关闭注气键,将累计用气量清空后备用。
4、气腹机腹腔内压力预设值是为满足手术需要和保障病人安全而人为设定的适宜的富强内压力的蕞高值,根据病人的年龄、体、生命体征、特殊疾患等具体情况有不同腹腔内压力预设值。 德阳alpha duolap45L气腹机故障与维修如果腹内压升高至15mmHg,则立即关闭全部电磁阀,停止供气,只有到腹内压降低至12.5mmHg时系统才恢复供气。
从目前国内医疗器械注册管理的状况来看,规制不足和规制过度的现象并存。众所周知,医疗器械注册审批不严必将给公众用械安全带来患和威胁。然而,过度的标准要求虽然减少了行政部门的监管责任风险,但却增加了产品进入市场的成本,推迟了产品上市的进程,并**终影响公众及时获得有效的治疗方法。因此,作为部门主管部门,应当努力在保证产品安全有效和避免给产品上市带来不必要的负担之间寻求平衡,努力建立科学、有效的评价方法,实现既要保证产品安全有效,又要及时满足公众健康需求。
腹腔镜手术时需要使用多个套管,气体会经套管或其周围溢出。必须及时排出使用电凝器械或激光烧灼所产生的烟雾。而且还要及时吸出腹腔内的血液和液体,因此比较好使用l0L/min以上流量的气腹机,以在进行上述操作时有效地维持腹腔内压。有时在使用吸引和腹腔灌洗时,还需要更高的流速才能满足手术的需要。在如此高的流速下灌注气体时,气体比较好要经过加热、湿化或比较好是再循环。因为过量的冷气会降低腹膜的温度,导致明显的体温下降。无论哪一种腹腔镜手术,气腹机必须工作稳定。尽管多数气腹机都能自动控制腹腔内压,但还是应该经常注意检查仪器的显示,了解腹腔内实际压力。手术前必须了解气腹机是否工作正常和进行必要的校准。
因此一个好的气腹机一定要满足下列标准:电子控制;送气量至少要达到6L/min;:(乇气体经套管或吸引时漏出速率约为1
L/min时, 少要维持腹腔内压为8
mmHg。理想的电子控制气腹机流速应达到30L/min,这样在腹腔吸引时就不会使腹内压过于降低。 通过**处理器对各电磁阀的控制,可以完成气腹机的流量调节。
使用的注意事项和认识误区
使用前正确连接各管道,检查二氧化碳气压是否足够,成人术中腹腔压力设置12~14mmHg,小儿为8~10mmHg.超过此压力,气腹机自动报警。
为保证安全,术中先用低流量(1L/min)充气,然后改用中流量(3~5L/min),防止腹压急剧升高影响心肺功能。
手术结束需要关机时,按正确的关机顺序关机。先关二氧化碳气瓶总阀,排尽余气,让气腹机退出工作状态,再关掉电源。注意在气腹针未从患者体内拔出前,不要关掉气腹机电源,以免气体倒流入系统内。 若检测腔体压力值偏低(6~10mmHg),以中流量(20L/min)补气;当检测到腔体压力值接近设定值(11~13mmHg)。德阳AESCULAP蛇牌PG080气腹机故障代码清零
压力信号检测:在气腹机的输出端安装一个压力传感器,目的是实时监测气腹机的输出气压。德阳AESCULAP蛇牌PG080气腹机故障代码清零
气腹机显示压力过高
1) 手术台上穿刺套管连接注气管道的开关未打开。手术医生与护士共同检查手术台上穿刺套管的开关,并马上打开开关。
2) 穿刺套管的注气孔移位或阻塞。经检查确认后,选择从另一穿刺套管注气或更换新的穿刺套管。
3) 注气管道弯曲打折,造成通气不顺。检查注气管道是否打折,及时整理注气管道,使通气顺畅。
4) 病人的腹肌紧张,麻醉肌松弛效果不理想。触摸病人腹部,检查腹肌是否松弛,如腹肌太紧张,排除器械因素后,等待麻醉师处理,让病人的腹肌松弛以便于气腹的建立。
5) 气腹针未进入腹腔。建立气腹时,提醒手术医生检测气腹针是否确定已进入腹腔。检查办法:进入腹腔时,气腹针要分别通过筋膜和腹膜,有二次突破感和落空感,说明气腹针已进入腹腔;滴水试验,气腹针穿刺后,用注射器注入生理盐水,若生理盐水能顺利流入说明气腹针已进入腹腔;气腹针穿刺后,将气腹管道与气腹针连接,气腹机显示腹腔内压力为0或负数,随着注气的开始,腹腔内压力慢慢升高,说明气腹针进入腹腔;若气腹机显示压力高于预设压力,提示气腹针没有进入腹腔;当注入3L气体后,用叩诊试验再次确认气腹针位置,充气后腹部膨胀且均匀对称,叩诊浊音界消失,确定气腹针进入腹腔。
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