[VIP第1年] 指数:3
2.气腹机主机
1）减压系统：从安全性考量，气腹机建立人工气腹的比较大腹内压通常定义为30~40mmHg(4.0~5.22kPa)，所以，气腹机一般采用3级减压阀系统。如图5所示，第1级减压阀在机外，可以将CO2气源输出的气体减压为0.4~0.6MPa。机内安装有第2级减压阀、第3级减压阀，可以分别将气体压力进一步降低至0.34MPa和0.08~0.14MPa，第3级减压阀的输出气压为气腹机的供气压力。
2）压力开关：为确保有充足的进气量，气腹机系统在第2级减压阀的出口处安装了一个压力开关，其作用是实时监测CO2气源压力。当这一出口点的压力降至0，ACKERMANN阿克曼20L气腹机故障代码清零.29MPa以下时，系统会自动报警提示CO2供气不足。压力开关的工作原理是，气路压力正常(>0，ACKERMANN阿克曼20L气腹机故障代码清零.29MPa)时，管路的气压驱使弹力膜上移，通过连杆使常开触点闭合，2个引线端子处于短路状态；反之，气路压力小于0.29MPa，引线端子处于开路状态，ACKERMANN阿克曼20L气腹机故障代码清零。 6. 在满足手术需要的情况下，尽量使用较低的腹腔内压力。ACKERMANN阿克曼20L气腹机故障代码清零
医用气腹机操作：将气腹机与CO2钢瓶连接好(气体可跳过钢瓶步骤)，打开CO2钢瓶阀门，检查有无漏气。连接电源，打开电源开关，检测CO2钢瓶压力。
调节各项参数后，按下注气键，排除主机残气，然后关闭注气键，将累计用气量清空后备用。气腹机腹腔内压力预设值是为满足临床需要和保障病人而人为设定的适宜的富强内压力的较高值，根据病人的年龄、体重、生命体征、特殊疾患等具体情况有不同腹腔内压力预设值。儿童腹腔内压力预设值：宝宝一般在6～8
mmHg，儿童为8～9mmHg。成年人气腹腔内压力预设12～14mmHg，不超过15mmHg。 ACKERMANN阿克曼20L气腹机故障代码清零2. 电子式气腹机。电子式气腹机的送气流量远大于气动式，其比较高流量可达到30L/min(甚至40L/min)。
输出气体加温装置
CO2气体由气瓶输出的过程是液态CO2转换为气态的过程，在液/气转换中必然会吸收大量的热能，另外，CO2气体在管道输送过程中还将使气体温度转换为室温(20℃左右)。建立气腹(特别是大流量充气)时，20C的充气气体必然会降低患者腔体温度，因此，现代气腹机需要对CO2气体进行加温处理，目的是使进人腔体的气体温度与腔体内环境温度基本致。气腹机的输出气体采用即时恒温加热方式，可以使进人腹腔的气体温度保持为30~37℃。
气腹机是公司生产的蛇牌系列内腔镜系统中的一个关键组件。该机具有气流量高安全性强操作简便，且对各种意外情况均能以图像报警，既有利于医护人员的操作。也大方便了我们医学工程人员的维护检修。大家在工作中曾遇到过一个疑难故障，久经周折才得以排除，现简述如下。
分析检修首先检查机器的出气过滤装置，并无栓塞。再查外接的CO：气源，气压正常且已供进机器内部.打开机器外盖，看到进气处是一个铜制多孔器件，且有两个电磁阀和一个气体检测器件，在开机自检时注意到电磁阀有得电工作的吸合声。仔细检查机内的各个管道和同门，均无异常状况；检测机内各电路板的标准测试点电压，均正常。仔细检测电路板上各个易损元器件如晶体管，集威块和关键部位的电感电容均无异常。 小流量(10L/min)供气，以稳定当前压力值。
腹腔镜手术时需要使用多个套管，气体会经套管或其周围溢出。必须及时排出使用电凝器械或激光烧灼所产生的烟雾。而且还要及时吸出腹腔内的血液和液体，因此比较好使用l0L／min以上流量的气腹机，以在进行上述操作时有效地维持腹腔内压。有时在使用吸引和腹腔灌洗时，还需要更高的流速才能满足手术的需要。在如此高的流速下灌注气体时，气体比较好要经过加热、湿化或比较好是再循环。因为过量的冷气会降低腹膜的温度，导致明显的体温下降。无论哪一种腹腔镜手术，气腹机必须工作稳定。尽管多数气腹机都能自动控制腹腔内压，但还是应该经常注意检查仪器的显示，了解腹腔内实际压力。手术前必须了解气腹机是否工作正常和进行必要的校准。
因此一个好的气腹机一定要满足下列标准：电子控制；送气量至少要达到6L／min；：(乇气体经套管或吸引时漏出速率约为1
L／min时， 少要维持腹腔内压为8
mmHg。理想的电子控制气腹机流速应达到30L／min，这样在腹腔吸引时就不会使腹内压过于降低。 减压表的输出气压可以手动调节，通常生用的范围是0.4~0.55MPa。德阳AESCULAP蛇牌PG080气腹机故障代码清零
如果腹内压升高至15mmHg，则立即关闭全部电磁阀，停止供气，只有到腹内压降低至12.5mmHg时系统才恢复供气。ACKERMANN阿克曼20L气腹机故障代码清零
腹内压控制：腹内压关系到建立气腹的质量，还将会影响气腹机的使用安全。腹内压控制的控制过程是，假定设定值为14mmHg，如果检测到腔体的压力值较小(0~5mmHg)，系统同时开启3个电磁阀，以大流量(30L/min)快速补气；若检测腔体压力值偏低(6~10mmHg)，以中流量(20L/min)补气；当检测到腔体压力值接近设定值(11~13mmHg)，小流量(10L/min)供气，以稳定当前压力值。如果腹内压升高至15mmHg，则立即关闭全部电磁阀，停止供气，只有到腹内压降低至12.5mmHg时系统才恢复供气。在第3级降压阀到电磁阀SV1之间安装有一个流量传感器，流量传感器采用分流采样方式，目的是检测气腹机的输出流量。流量传感器的意义在于判断当前检测流量是否与系统设置的流量一致，如果有明显误差，说明电磁阀工作失灵，则立即报警，并根据过流的超时情况实施强制停机。ACKERMANN阿克曼20L气腹机故障代码清零
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