气腹机是公司生产的蛇牌系列内腔镜系统中的一个关键组件。该机具有气流量高安全性强操作简便,且对各种意外情况均能以图像报警,既有利于医护人员的操作。也大方便了我们医学工程人员的维护检修。大家在工作中曾遇到过一个疑难故障,久经周折才得以排除,现简述如下。
分析检修首先检查机器的出气过滤装置,并无栓塞。再查外接的CO:气源,气压正常且已供进机器内部.打开机器外盖,看到进气处是一个铜制多孔器件,且有两个电磁阀和一个气体检测器件,在开机自检时注意到电磁阀有得电工作的吸合声。仔细检查机内的各个管道和同门,均无异常状况;检测机内各电路板的标准测试点电压,均正常,四川史托斯STORZUI400气腹机主机维修。仔细检测电路板上各个易损元器件如晶体管,集威块和关键部位的电感电容均无异常,四川史托斯STORZUI400气腹机主机维修。 5. 对于体质量大及腹壁脂肪较厚的病人,四川史托斯STORZUI400气腹机主机维修,可适当提高腹腔内的压力预设值,但不能超过20mmHg。四川史托斯STORZUI400气腹机主机维修
气腹机由经验丰富的人员操作是使用气腹机的基础。腹腔镜临床由专门培训的医护人员来操作,对气腹机的原理、功能、操作及故障的排除等有充分的了解和掌握。
认真了解病人的病史,病人的心肺功能、血容量、临床时间、姿势,认真评估患者对临床的应激能力,合理设置气腹机参数。
对临床中出现的异常情况,应根据监测参数及实际情况加以分析,避免盲目操作。要及时记录气腹机使用中出现的问题,多加分析,找出解决的方法,不断总结经验,操作。医用气腹机哪一家好?选择厂商上要看看资质,以及产品质量上怎么样?产品设备的性能也是要好,设备长时间使用会有一定的损耗而出现故障,选择好的品牌产品是一方面,同样售后服务也是确保用户使用放心的一大依据。成都STRYKER史赛克30L气腹机主机芯片级维修PTC是同时兼有发热和恒温控制的特殊半导体器件,它既可以产生热量。
腔镜器械包内的气腹针很钝,但是初期练手感特别好,可以锻炼手的力量控制。一次性敲卡包装内的气腹针,锋利异常,刺透组织后弹簧回弹会发出啪啪两声,提示已刺透,我个人非常喜欢。用老针咬牙切齿无法刺透的腹壁,用一次性针一碰即透,但不适合新手。
个人经验,刚开始练习打气腹的较好是50岁以上的70岁以下的女性,因为一般都生育过,腹壁相对不紧密,容易突破,但突破感存在且清晰。而壮年男性或者未生育过的女性,腹壁坚韧,难以刺破,发力过猛不好收手控制幅度。而70岁以上的,腹壁完全不紧密,突破感不明显,增加刺伤腹腔内组织的风险。
4. 气腹机显示压力过低
1) 无菌注气管道未连接气腹机。及时将注气管道连接气腹机。
2) 气体输送管未连接二氧化碳气体输出口。及时将气体输送管连接于气体输出口。
3) 若是二氧化碳集中供气,则要检查供气站的电源、总开关等是否打开。检查中心二氧化碳供气站的电源、总开关,供站气压表,逐一排除;如气压表依旧显示气压偏低,及时更换气瓶以保证有充足的气源。
5. 漏气情况
1) 气腹管道、穿刺套管连接处松动、不严密。检查各配件的连接情况,确保各配件紧密相连。
2) 穿刺套管的密封帽损坏。更换新的密封帽或更换新的穿刺套管。
3) 非注气套管的侧孔开放以及穿刺套管切口过大。关闭穿刺套管的侧孔,用缝线缝扎缩小穿刺套管过大的切口。
4) 腹腔镜下子宫手术中,子宫切除后盆腔与外界相通。可用大绷带堵塞阴道,防止盆腔与外界相通。 在第3级降压阀到SV1之间安装有一个流量传感器,流量传感器采用分流采样方式,目的是检测气腹机的输出流量。
气腹机常见型号:
史赛克(Stryker):F105、F112、F114等
牌(WOLF):2232、2233、2235等
史托斯(STORZ):26432020、26430520等
蛇牌(Aesculap):PG016、PG120、PG080等
奥林巴斯(OLYMPUS):UHI-3、UHI-4等
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腹内压控制:腹内压关系到建立气腹的质量,还将会影响气腹机的使用安全。四川史托斯STORZUI400气腹机主机维修
1.将气腹机与CO2气源连接好,打开气源阀门,检查有无漏气。
2.连接电源,打开电源开关,检测CO2钢瓶压力。
3.调节各项参数后,按下注气键,排除主机残气,然后关闭注气键,将累计用气量清空后备用。
4.成人腹腔内气压预设定12~14mmHg,一般不超过15mmHg。
5.对于体质量大及腹壁脂肪较厚的病人,可适当提高腹腔内的压力预设值,但不能超过20mmHg。
6.在满足手术需要的情况下,尽量使用较低的腹腔内压力。
7.关闭气腹机,其顺序为:关闭气腹机进气开关、关CO2钢瓶开关、打开气腹机进气开关、放余气、关闭进气开关、关闭气腹机电源开关、分离气腹机与CO2气源。
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