腹腔镜手术时需要使用多个套管,气体会经套管或其周围溢出。必须及时排出使用电凝器械或激光烧灼所产生的烟雾。而且还要及时吸出腹腔内的血液和液体,因此比较好使用l0L/min以上流量的气腹机,泸州ACKERMANN阿克曼30L气腹机故障代码清零,以在进行上述操作时有效地维持腹腔内压。有时在使用吸引和腹腔灌洗时,还需要更高的流速才能满足手术的需要。在如此高的流速下灌注气体时,气体比较好要经过加热、湿化或比较好是再循环。因为过量的冷气会降低腹膜的温度,导致明显的体温下降。无论哪一种腹腔镜手术,气腹机必须工作稳定。尽管多数气腹机都能自动控制腹腔内压,但还是应该经常注意检查仪器的显示,了解腹腔内实际压力。手术前必须了解气腹机是否工作正常和进行必要的校准,泸州ACKERMANN阿克曼30L气腹机故障代码清零。
因此一个好的气腹机一定要满足下列标准:电子控制;送气量至少要达到6L/min;:(乇气体经套管或吸引时漏出速率约为1
L/min时,泸州ACKERMANN阿克曼30L气腹机故障代码清零, 少要维持腹腔内压为8
mmHg。理想的电子控制气腹机流速应达到30L/min,这样在腹腔吸引时就不会使腹内压过于降低。 气腹机主要包括进气管路、主机、出气管路和气腹针 。泸州ACKERMANN阿克曼30L气腹机故障代码清零
气腹机的常见故障及处理措施:
气腹机显示压力过高:手术台上穿刺套针连接注气管道的开关未打开
气腹机显示压力过低:无菌注气管道未连接气腹机、气体输送管未连接二氧化碳气体输出口
漏气情况:气腹管道,穿刺套管连接处松动、不严密。穿刺套管的密封帽损坏,立即更换
流量不准确:气体流量传感器损坏更换即可。有时候是通过压差来计算流量的,这时候我们就要更换新的压差传感器 泸州ACKERMANN阿克曼30L气腹机故障代码清零1)CO2气源:可以使用CO2集中供气或CO2储气罐,医院的手术室多采用用集中供气方式。
气腹机维修品牌:史赛克(Stryker)、史托斯(STORZ)、牌(WOLF)、奥林巴斯(OLYMPUS)、蛇牌(Aesculap)等。使用的注意事项和认识误区
使用前正确连接各管道,检查二氧化碳气压是否足够,成人术中腹腔压力设置12~14mmHg,小儿为8~10mmHg.超过此压力,气腹机自动报警。
为保证安全,术中先用低流量(1L/min)充气,然后改用中流量(3~5L/min),防止腹压急剧升高影响心肺功能。
手术结束需要关机时,按正确的关机顺序关机。先关二氧化碳气瓶总阀,排尽余气,让气腹机退出工作状态,再关掉电源。注意在气腹针未从患者体内拔出前,不要关掉气腹机电源,以免气体倒流入系统内。
常见故障处理
气腹机无法出气。
检查气腹机入气孔连接管是否接上气源,及时连接。
检查二氧化碳气源是否打开、以二氧化碳储气瓶为供气源时是否空瓶,及时打开开关或更换气瓶。
检查气腹机出气孔是否堵塞,清理堵塞物。
腹腔无法入气。
检查设定气腹的压力和流量,成人腹腔气腹压力一般设定为12~14mmHg(一般不超过15mmHg),流量为3~20L/min,重新设定气腹压力和流量的数值。
检查气腹针开关是否打开、有否折弯或针管内有无异物堵塞。打开开关,回拉气腹针观察能否顺利回弹,以判断有无折弯,用注射器冲洗气腹针,观察有无异物堵塞,如气腹针折弯或有异物,应及时更换。 压力信号检测:在气腹机的输出端安装一个压力传感器,目的是实时监测气腹机的输出气压。
2.气腹机主机
1)减压系统:从安全性考量,气腹机建立人工气腹的比较大腹内压通常定义为30~40mmHg(4.0~5.22kPa),所以,气腹机一般采用3级减压阀系统。如图5所示,第1级减压阀在机外,可以将CO2气源输出的气体减压为0.4~0.6MPa。机内安装有第2级减压阀、第3级减压阀,可以分别将气体压力进一步降低至0.34MPa和0.08~0.14MPa,第3级减压阀的输出气压为气腹机的供气压力。
2)压力开关:为确保有充足的进气量,气腹机系统在第2级减压阀的出口处安装了一个压力开关,其作用是实时监测CO2气源压力。当这一出口点的压力降至0.29MPa以下时,系统会自动报警提示CO2供气不足。压力开关的工作原理是,气路压力正常(>0.29MPa)时,管路的气压驱使弹力膜上移,通过连杆使常开触点闭合,2个引线端子处于短路状态;反之,气路压力小于0.29MPa,引线端子处于开路状态。 气腹机的输出管路包括出气接口(常用宝塔接口)、过滤器、气腹管、鲁尔接头和气腹针。泸州ACKERMANN阿克曼30L气腹机故障代码清零
又能通过具有较大正温度系数的热敏电阻来调整输入电流,以实现对发热体的恒温控制。泸州ACKERMANN阿克曼30L气腹机故障代码清零
排除方法首先打开外接的CO:气源,以供给本机足够的气压。先按住机器右下角的复位键“0不松手,然后再打开总电源开关“POWER",五秒后当压力指示窗口“P/mmHg”显示出“3.3”时,立即同时按住面板上“I"和。↑”两键,直到当“Q/min”显示屏上数值由000”变为999后再松开。此时“V1”显示屏上数值为“L01”,再以每秒一次的速度按复位键“0,使V1显示屏上数值递变为L99”,此时“Q/min”显示屏为“OFF”再打开工作开关,则可以感觉到机器的输出孔有气流产生;接着关闭一下总电源开关,再打开,然后打开工作开关,各屏显示正常,气体输出也正常,故障排除。
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