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浅谈进口医疗设备的维修问题与对策
进口医疗仪器设备以其精度高、重复性好、稳定、快速操作简单、自动化程度高等优点，吉米GIMMIalpha duolap30L气腹机故障与维修，受到广大医务人员及工程维修人员的青睐。然而这些设备结构复杂，价格昂贵、更新换代快。其维修要求较高的专业性和时间紧迫性。目前，吉米GIMMIalpha duolap30L气腹机故障与维修，国内许多医院的此类设备经常因种种原因无法及时修复甚至被闲置，给医院造成巨大损失。如何利用自身现有条件，比较大限度地排除这些进口设备的故障，保证设备正常运行，是本文探讨的问题，吉米GIMMIalpha duolap30L气腹机故障与维修。 2. 为保证安全，术中先用低流量(1L/min)充气，然后改用中流量(3~5L/min)，防止腹压急剧升高影响心肺功能。吉米GIMMIalpha duolap30L气腹机故障与维修
气腹机是公司生产的蛇牌系列内腔镜系统中的一个关键组件。该机具有气流量高安全性强操作简便，且对各种意外情况均能以图像报警，既有利于医护人员的操作。也大方便了我们医学工程人员的维护检修。大家在工作中曾遇到过一个疑难故障，久经周折才得以排除，现简述如下。
分析检修首先检查机器的出气过滤装置，并无栓塞。再查外接的CO：气源，气压正常且已供进机器内部.打开机器外盖，看到进气处是一个铜制多孔器件，且有两个电磁阀和一个气体检测器件，在开机自检时注意到电磁阀有得电工作的吸合声。仔细检查机内的各个管道和同门，均无异常状况；检测机内各电路板的标准测试点电压，均正常。仔细检测电路板上各个易损元器件如晶体管，集威块和关键部位的电感电容均无异常。 广元STRYKER史赛克40L气腹机主机维修气腹机一般采用3级减压阀系统。
C02是目前用于建立和维持气腹的主要气体。其在血液中溶解度很高。370C时每毫升血液中可以溶解0．5ml气体。因此，如果少量C02进入血液循环，可以很快吸收、排出，不会引起致命性的气体栓塞。C02的主要缺点是腹膜的广大吸收。多数吸收的C02弥散入红细胞，在碳酸酐酶作用下形成碳酸。还有些C02直接溶于周围组织和血清中，其溶解量取决于C02分压。这种直接吸收可以明显增加血液中C02浓度。从理论上来讲，可以引起心律失常和支气管痉挛。疼痛和血管扩张，腹膜可呈炎性反应。
腹腔镜手术时需要在腹腔建立手术空间，这就需要向腹腔内灌注气体，使前腹壁抬高，以便于有良好的视野和用器械进行操作。理想的气体应该是 、对人体生理干扰小、在血液中易于溶解、无色、且不易燃。人们曾先后尝试了使用空气、氧化亚氮、氦气、氩气和C02建立气腹。空气在血液中溶解度很低，一旦进入血液就会导致气体栓塞；空气还可以助燃，故不能用于建立起腹。氧化亚氮同样可以助燃，不能用于使用激光或电凝设备的手术；在血液中溶解度低，产生气体栓塞的机会比较多。氧化亚氮的优点是与水混合时不产酸，因此不像C02，那样会刺激腹膜。氦气是一种惰性气体，在血液中溶解系数较低，37。C时每毫升血液约溶解0．01毫升气体。使用氦气不存在C02，吸收引起酸中毒的问题，所以有些学者主张用氦气取代C02，建立气腹。尽管这两种气体都会产生负性血流动力学效应，但是在同时伴有肺部疾患的病人使用氦气可能更合适，因为对这些病人很难使用过度通气来维持血中正常C02水平。Eisenhauer用猪动物模型评价另一种惰性气体氩气在腹腔镜手术中的应用，未发现对呼吸功能的负面影响和呼吸性酸中毒。但是却发现全身血管阻力增加，心搏出量和心指数明显下降。因此氩气不能取代C02建立气腹。
2. 电子式气腹机。电子式气腹机的送气流量远大于气动式，其比较高流量可达到30L/min(甚至40L/min)。
1.将气腹机与CO2气源连接好，打开气源阀门，检查有无漏气。
2.连接电源，打开电源开关，检测CO2钢瓶压力。
3.调节各项参数后，按下注气键，排除主机残气，然后关闭注气键，将累计用气量清空后备用。
4.成人腹腔内气压预设定12～14mmHg，一般不超过15mmHg。
5.对于体质量大及腹壁脂肪较厚的病人，可适当提高腹腔内的压力预设值，但不能超过20mmHg。
6.在满足手术需要的情况下，尽量使用较低的腹腔内压力。
7.关闭气腹机，其顺序为：关闭气腹机进气开关、关CO2钢瓶开关、打开气腹机进气开关、放余气、关闭进气开关、关闭气腹机电源开关、分离气腹机与CO2气源。
压力开关：为确保有充足的进气量，气腹机系统在第2级减压阀的出口处安装了一个压力开关。广元STRYKER史赛克40L气腹机主机维修
气腹管的一端与气腹机的出气口连接，中间装有过滤器，另一端安装在鲁尔接头上，用于紧固气腹针。吉米GIMMIalpha duolap30L气腹机故障与维修
常见故障处理
气腹机无法出气。
检查气腹机入气孔连接管是否接上气源，及时连接。
检查二氧化碳气源是否打开、以二氧化碳储气瓶为供气源时是否空瓶，及时打开开关或更换气瓶。
检查气腹机出气孔是否堵塞，清理堵塞物。
腹腔无法入气。
检查设定气腹的压力和流量，成人腹腔气腹压力一般设定为12～14mmHg（一般不超过15mmHg），流量为3～20L/min，重新设定气腹压力和流量的数值。
检查气腹针开关是否打开、有否折弯或针管内有无异物堵塞。打开开关，回拉气腹针观察能否顺利回弹，以判断有无折弯，用注射器冲洗气腹针，观察有无异物堵塞，如气腹针折弯或有异物，应及时更换。 吉米GIMMIalpha duolap30L气腹机故障与维修
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