排除方法首先打开外接的CO:气源,以供给本机足够的气压。先按住机器右下角的复位键“0不松手,然后再打开总电源开关“POWER",五秒后当压力指示窗口“P/mmHg”显示出“3.3”时,立即同时按住面板上“I"和。↑”两键,直到当“Q/min”显示屏上数值由000”变为999后再松开。此时“V1”显示屏上数值为“L01”,再以每秒一次的速度按复位键“0,使V1显示屏上数值递变为L99”,此时“Q/min”显示屏为“OFF”再打开工作开关,则可以感觉到机器的输出孔有气流产生;接着关闭一下总电源开关,再打开,然后打开工作开关,各屏显示正常,气体输出也正常,故障排除,广东诺道夫气腹机主机维修,广东诺道夫气腹机主机维修。
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腹腔镜手术时需要在腹腔建立手术空间,这就需要向腹腔内灌注气体,使前腹壁抬高,以便于有良好的视野和用器械进行操作。理想的气体应该是 、对人体生理干扰小、在血液中易于溶解、无色、且不易燃。人们曾先后尝试了使用空气、氧化亚氮、氦气、氩气和C02建立气腹。空气在血液中溶解度很低,一旦进入血液就会导致气体栓塞;空气还可以助燃,故不能用于建立起腹。氧化亚氮同样可以助燃,不能用于使用激光或电凝设备的手术;在血液中溶解度低,产生气体栓塞的机会比较多。氧化亚氮的优点是与水混合时不产酸,因此不像C02,那样会刺激腹膜。氦气是一种惰性气体,在血液中溶解系数较低,37。C时每毫升血液约溶解0.01毫升气体。使用氦气不存在C02,吸收引起酸中毒的问题,所以有些学者主张用氦气取代C02,建立气腹。尽管这两种气体都会产生负性血流动力学效应,但是在同时伴有肺部疾患的病人使用氦气可能更合适,因为对这些病人很难使用过度通气来维持血中正常C02水平。Eisenhauer用猪动物模型评价另一种惰性气体氩气在腹腔镜手术中的应用,未发现对呼吸功能的负面影响和呼吸性酸中毒。但是却发现全身血管阻力增加,心搏出量和心指数明显下降。因此氩气不能取代C02建立气腹。
贵州科曼气腹机更换灯泡2个引线端子处于短路状态;反之,气路压力小于0.29MPa,引线端子处于开路状态。
气腹机由经验丰富的人员操作是使用气腹机的基础。腹腔镜临床由专门培训的医护人员来操作,对气腹机的原理、功能、操作及故障的排除等有充分的了解和掌握。
认真了解病人的病史,病人的心肺功能、血容量、临床时间、姿势,认真评估患者对临床的应激能力,合理设置气腹机参数。
对临床中出现的异常情况,应根据监测参数及实际情况加以分析,避免盲目操作。要及时记录气腹机使用中出现的问题,多加分析,找出解决的方法,不断总结经验,操作。医用气腹机哪一家好?选择厂商上要看看资质,以及产品质量上怎么样?产品设备的性能也是要好,设备长时间使用会有一定的损耗而出现故障,选择好的品牌产品是一方面,同样售后服务也是确保用户使用放心的一大依据。
气腹机常见型号:
史赛克(Stryker):F105、F112、F114等
牌(WOLF):2232、2233、2235等
史托斯(STORZ):26432020、26430520等
蛇牌(Aesculap):PG016、PG120、PG080等
奥林巴斯(OLYMPUS):UHI-3、UHI-4等
现针对北京、天津、上海、重庆。内蒙古自治区、新疆维自治区、自治区、宁夏自治区、广西壮族自治区、黑龙江省、吉林省、辽宁省、河北省、山西省、青海省、山东省、河南省、江苏省、安徽省、浙江省、福建省、江西省、湖南省、湖北省、广东省、省、海南省、甘肃省、陕西省、四川省、贵州省、云南省等地区开拓市场、服务质量、欢迎咨询 手动开关可以控制送气阀门,能在穿刺的时候直接关闭气腹针通气。
腹腔镜手术时需要使用多个套管,气体会经套管或其周围溢出。必须及时排出使用电凝器械或激光烧灼所产生的烟雾。而且还要及时吸出腹腔内的血液和液体,因此比较好使用l0L/min以上流量的气腹机,以在进行上述操作时有效地维持腹腔内压。有时在使用吸引和腹腔灌洗时,还需要更高的流速才能满足手术的需要。在如此高的流速下灌注气体时,气体比较好要经过加热、湿化或比较好是再循环。因为过量的冷气会降低腹膜的温度,导致明显的体温下降。无论哪一种腹腔镜手术,气腹机必须工作稳定。尽管多数气腹机都能自动控制腹腔内压,但还是应该经常注意检查仪器的显示,了解腹腔内实际压力。手术前必须了解气腹机是否工作正常和进行必要的校准。
因此一个好的气腹机一定要满足下列标准:电子控制;送气量至少要达到6L/min;:(乇气体经套管或吸引时漏出速率约为1
L/min时, 少要维持腹腔内压为8
mmHg。理想的电子控制气腹机流速应达到30L/min,这样在腹腔吸引时就不会使腹内压过于降低。 3) 检查气腹机出气孔是否堵塞,清理堵塞物。贵州科曼气腹机更换灯泡
气腹机的输出气体采用即时恒温加热方式,可以使进人腹腔的气体温度保持为30~37℃。广东诺道夫气腹机主机维修
气腹机显示压力过高
1) 手术台上穿刺套管连接注气管道的开关未打开。手术医生与护士共同检查手术台上穿刺套管的开关,并马上打开开关。
2) 穿刺套管的注气孔移位或阻塞。经检查确认后,选择从另一穿刺套管注气或更换新的穿刺套管。
3) 注气管道弯曲打折,造成通气不顺。检查注气管道是否打折,及时整理注气管道,使通气顺畅。
4) 病人的腹肌紧张,麻醉肌松弛效果不理想。触摸病人腹部,检查腹肌是否松弛,如腹肌太紧张,排除器械因素后,等待麻醉师处理,让病人的腹肌松弛以便于气腹的建立。
5) 气腹针未进入腹腔。建立气腹时,提醒手术医生检测气腹针是否确定已进入腹腔。检查办法:进入腹腔时,气腹针要分别通过筋膜和腹膜,有二次突破感和落空感,说明气腹针已进入腹腔;滴水试验,气腹针穿刺后,用注射器注入生理盐水,若生理盐水能顺利流入说明气腹针已进入腹腔;气腹针穿刺后,将气腹管道与气腹针连接,气腹机显示腹腔内压力为0或负数,随着注气的开始,腹腔内压力慢慢升高,说明气腹针进入腹腔;若气腹机显示压力高于预设压力,提示气腹针没有进入腹腔;当注入3L气体后,用叩诊试验再次确认气腹针位置,充气后腹部膨胀且均匀对称,叩诊浊音界消失,确定气腹针进入腹腔。
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