[VIP第1年] 指数:3
负压瓶的压力远大于隔膜泵的压力，计数的时候两个压力同时加在小孔上，肯定以负压瓶的压力为主，由于压力的增大细胞通过小孔的数量也就增多，计数就会高，而且这两个阀堵塞，还会造成压力不稳，这些都是根据具体的情况分析。9操作设置问题，这里以ABXMICROS60为例，先说一下这个设备的清洗机理，首先是每次计数结束时的清洗，在计数结束后，负压泵排掉计数池废液，然后打开4号阀让清洗剂通过4号阀，两个计数池的后池，再通过6号阀进入负压泵，时间很短，流过的清洗液官方说法，非常少，然后分配泵上抬，将稀释液通过11，7号阀的动作冲洗两个后池，清洗由清洗剂清洗过的管道，这样就完成了一次清洗，这一切都非常快，不超过3秒钟完成的。注意的有两点，一，不是所有的版本都有这个功能，只有02年后的，二是清洗顺序是白细胞到红细胞的后池，清洗完白细胞后池后的清洗剂再清洗红细胞的后池，这就给沉积附着提供条件，肇庆STORZ史托斯22201020摄像机CCD更换维修，也是红细胞严重堵孔比白细胞多而且严重的原因，肇庆STORZ史托斯22201020摄像机CCD更换维修。但这不是一个的原因，下面还要说明，这个仪器有一个自动清洗功能就是AUTOCLEARN，这个动作是这样的，肇庆STORZ史托斯22201020摄像机CCD更换维修，清洗液通过4号阀经过两个计数池的后池再通过6号阀进入负压泵，（这个时候两个计数池已经完全排空）。更客观的维修费用明显降低了医院设备的维护成本。肇庆STORZ史托斯22201020摄像机CCD更换维修
那么影响存活的其它因素（如从心脏崩溃到CPR或除颤的时间间隔）很可能比特定的双向波形或能量更为重要。固定能量和递增能量商品化的双向AEDs既提供了固定能量级也提供了递增能量级。多个前瞻性（LOE2）和回顾性临床研究都未能对和后续电击确定一个佳的能量级别。因此，很难在和后续双向除颤能量选择上给一个确定的建议。使用双向除颤仪时可以选择两种波形中的任一中，在特定的能量防范围内，每种波形对于终止VF都是有效的。双向装置的佳电击能量位于既往表明有效的能量范围内。现已明确，使用双向方形去极波形时应选择150J到200J，但电击时使用直线双向波形除颤则应选择120J。而第二次以及以后的双向电击应选择相同或更高的能量（IIa类）。用直线双向波形装置时，所选择的能量和实际发出的能量是不同的，在通常的阻抗范围内，实际发出的能量要更高一些。例如，对于一个阻抗为80欧姆的病人，选择120J的能量进行电击时，其实际发出的能量为150J。对于终止VF，目前仍没有确切的证据说明，能量非递增型和能量递增型双向波形除颤哪一个的效果更好。二者终止短期和长期VF都是安全有效的（IIa类）。肇庆STORZ史托斯22201020摄像机CCD更换维修第三方服务公司的介入在竞争中引入了更先进的医疗设备维修管理模式。
也有的仪器设计成单独交流供电，在电极线的前端通过继电器或者可控硅来控制。高压灼烧要想达到理想的效果有两个要素，一是电压足够引发拉弧放电的要求，电极氧化或者电极本身就有附着物势必影响这个电压，二是电极间隙不能太远，否则根本无法放电，以KX21来说，两个池子一个能看到或者听到放电声和火花，另一个就没有，追究下去都是动过池子和处理过电极，间隙没有调整好造成的，间隙不好高压灼烧也就没有效果，那么堵孔自然就会发生频繁。还有的是关掉了高压灼烧功能，例如AC920系列，其实关掉高压灼烧从理论上来讲也不应该堵，只要前面的要素都掌握很好的情况下，但经常有人说，关掉这个功能几乎是每一个标本都堵，首先是负压，第二就是试剂，除此之外别的可能很小。那么上述两种设计都有的仪器为什么还是会有堵孔发生或者出现堵孔症状呢？答案在阀上，小孔确实没有堵，也没有报告提示，也就是说电平监测正常，高压灼烧也很正常，但就是计数低，而且是逐渐降低几乎成线性，这是典型的堵孔症状，这些情况往往出现在稀释血标本采用比较多的仪器上，原因是稀释血采集的时候，棉絮，毛发，纤维等通过毛细管混合到稀释液当中，计数的时候通过小孔进入到下一级的阀膜上。
排空负压的监测调整一般在上限好一些，这样留有的余地会大一些。经常有人说小孔没有堵，我处理过也检查过，可以肯定，但为什么就是报堵孔或者现象就是堵孔呢，先前这个问题问得多的就是F820，其实就是负压不足造成的。7清洗剂问题，清洗剂的作用是清理小孔和管道的蛋白、碎片附着，如果清洗剂效果不好就起不到应有的作用，势必造成久后堵孔，这些清洗剂往往是每标本测试后都要用到，理化指标太高就会造成清洗剂的泡沫或者其他成分清理不干净反而会影响计数，理化指标太低，起不到效果，这也就是清洗剂仅次于稀释液复杂程度的原因，国内试剂配套往往是模仿，很少有人去做基础验证和证据分析。还有的仪器没有普通的清洗剂，只有浓缩清洗剂，这种清洗剂往往被人用次氯酸钠替代了，过滤不好甚至根本就没有过滤反而会造成大颗粒堵孔，冲洗不干净会影响计数，而且会腐蚀管道和相关池、阀、泵等部件。有些仪器不仅有普通清洗剂，还有浓缩清洗剂，更有其他名目的清洗剂，分别在不同的部件上使用。遇到一个客户关机前使用浓缩液后，第二天再开机反而本底很久不能通过，试剂都是仪器厂家的，我看了一下，医院由于嫌稀释血结果不可靠，都采用全血测试，就告诉他们。也证明国家正在建立公平开放的竞争市场，这也是国家在推动售后服务发展的策略。
近，很多人询问堵孔大多是顽固性堵孔如何处理的问题，并且都询问是否与试剂有关，并且所有咨询的问题都涉及几家销售量较大的厂家试剂，下面详细阐述一下：1所有堵孔的发生都跟**的手法是否正确操作有关，携带大量的上皮细胞组织或者棉絮纤维都很容易堵孔，也很难排除，在大直径的孔有时候会看到棉絮等物质，像F820很多医院都在反冲的时候见到大团的棉絮从孔中冲出，这就是很好的例证，无论全自动还是半自动这样的问题大多出现在预稀释标本中，全血标本几乎没有。2抗凝出现问题，要么是抗凝比例不对（过高会导致卫星现象，显微镜下能看到大细胞的周围卫星很多小细胞，造成细胞体积巨大而且还很难溶解），放置时间过短也是原因之一，这也是在25分钟之内测试分类不好血小板不稳的重要原因，EDTA抗凝剂与血小板凝血因子反应结合需要时间，这个时间随着温度的升高而缩短，这也就是天气变冷的时候容易出现问题的原因。3凝血和混匀，血液凝固，混匀不好，抗凝剂使用不正确（枸橼酸钠、草酸等非血常规抗凝剂长时间使用会导致堵孔），这些想必大家都知道。以上这些常识性的东西大家都很清楚，这些情况一次没有掌握或者处理好不会当时或者这个标本做完后就造成堵孔。医用耗材和医学信息化产品在内的医院装备市场从1442 亿元迅速增长到4200 亿元。肇庆STORZ史托斯22201020摄像机CCD更换维修
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首先打开控制头后面的盖板，将贴膜按键的控制线从电路板上拔下。重新开机，故障依旧，排除了按键粘连的可能性。打开机器的后盖，水箱后面还有一个控制箱。上面接了温度传感器和液位传感器。将液位传感器的线拔掉，开机，机器报缺水报警。看样子就是这里的问题了。处理将液位传感器从水箱中拉出，上面有3个干簧管浮子液位计。液位计上沾了不少膏状物质。清洗干净，确认浮子上下运动良好，将液位计装回。开机，机器报缺水报警。给水箱注水，直到缺水报警消除，机器开始给水加温。温度至37℃后，循环泵启动，可以解冻血浆，故障排除。分析解冻血浆的时候，应该在袋子外面再套一层塑料袋，检验科的人有时候不愿意再套袋子，结果血浆袋上面的不干胶条码什么的东西被浸泡下来，随着循环水进入水箱中，卡住了液位计，造成故障。再处理为了消除隐患，我还是把里面的水全排掉，重新加注，也算是清洁水箱吧。水箱的容量30多升，折腾了好半天才弄完。后记这台机器是02年的产品，从做工上看还算扎实工整，属于国产设备中难得的良品。很少出问题，前几年贴膜按键坏过，从厂方订购了一个，自己换上了，然后就是这次的故障了。肇庆STORZ史托斯22201020摄像机CCD更换维修
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