[VIP第1年] 指数:3
如何判定残肢穿入接受腔的位置是否正确？
站立位，当身体重量转移到假肢侧时，坐骨结节处能感到有良好的承重；耻骨下、内收肌部位无压痛；残肢的末端皮肤感觉已接触到接受腔的底部但无疼痛；步行中假脚的外旋角度与健足的相近。如果穿戴后坐骨结节没有承重，残肢末端皮肤也不能接触到接受腔底部；而残肢大腿内侧部位(即接受腔内上缘处)出现大的皮肤褶皱，这些情况的出现可能说明残肢的软组织没有全部被拉进接受腔，没有完全穿进去，需要脱下假肢，再穿。如果穿上假肢，站立、步行中发现残肢内侧部位不舒服，昆明膝关节假肢康复中心，昆明膝关节假肢康复中心，步行中假脚尖向外旋或向内旋过大，说明假肢穿戴不正，昆明膝关节假肢康复中心，穿歪了，需脱下重穿。重穿时应注意使接受腔的内壁的方向与截肢者步行方向一致。 早期假肢安装对康复的成功具有独特的作用。昆明膝关节假肢康复中心
如何选用适合自己的小腿假肢：
1、残肢的长度：长残肢者冬季容易感觉冷，不宜选铝小腿，可选皮小腿或现代小腿中的膝上围带悬吊式的小腿（称为髌韧带承重小腿假肢，简称PTB小腿）；中或短残肢可选用接受腔能抱住膝部较宽处式的（称为髁部插楔式小腿假肢，简称KBM小腿）；或选用能抱住髌骨的（称为包膝式小腿假肢，简称PTES小腿）。
2、残肢承重能力，膝关节是否稳定：当膝关节不稳，残肢短，皮肤疤的面积大，承重功能不好时，则应选用带金属膝关节铰链、大腿上靿的小腿假肢。
3、年龄：老年人宜选轻便假肢；年轻、喜欢运动的人宜选择万向假脚或储能假脚；儿童的假肢应选用每年都能很容易增加小腿长度和更换残肢接受腔的假肢。（儿童假肢的特殊问题：儿童由于健肢的生长，假肢接受腔需半年∽1年更换一次；假肢需1∽2年更换一次）。
4、周围环境、职业、经济能力、维修条件：如果截肢者生活在农村，从事农业劳动选用传统假肢或实用、价廉的普及型小腿为宜，这类假肢便宜，也便于自己维修。 昆明膝关节假肢康复中心根据目前国外流行的“床旁安装假肢”概念，截肢术后2周左右，即开展假肢安装工作。
残端承重实现了残肢骨骼负重。它具有预防脱钙（被动性骨质疏松）的生理作用。对于儿童截肢者，它还可以刺激残肢生长。残端承重能力取决于截肢高度及软组织质量，取决于外科技术。小腿截肢者中，长残肢残端承受负荷的能力不足身体重量的20%；中等长度残肢较大的截面一般能承受30-60%的体重；短残肢承重能力更高，甚至可达很高。大腿残肢的残端也有大约20-30%的承重能力。通过关节离断、关节附近骨松质部位截肢以及保留部分足底的足部截肢得到的各种残肢在短时间练习后能完全承重，具有很大的承重能力。
选择假肢要考虑的是自己的需求，自己的生活环境和未来穿戴假肢后的活动水平活动量。具体来说自己是生活在城市还是乡村、周边有没有无障碍设施、经常走路的地面是软是硬，路面平不平等。一般假肢关节或者脚板都有自己适合的活动等级，一般分为四级：Ottobock的运动等级划分是这样的：1级，户内活动者；2级，限制性户外行走者；3级，非限制性户外行走者；4级，有运动需求的非限制性户外行走者。需要根据自己的运动等级来选择适合自己的脚板、关节。临时性假肢是一种结构简单，制造容易、快、价格便宜的假肢。
残肢与接受腔间的全接触有助于实现残肢与接受腔之间牢固连接的目标。全接触要求残肢至少能够接触，并能承受一定的压力。否则，在安装假肢前，就应该考虑通过保守或手术方法改善残肢的质量。穿着理想的较大程度残端承重的假肢，截肢者应该能用残肢站立在接受腔底部，就象截肢前站立在地面一样。很大程度地用残端承重是假肢趋于生理的重要条件。残端承重不仅具有重要的生物力学意义，而且通过残端接触和承重，截肢者的感觉神经系统能够直接感受来自底端的压力和动作的重要信息。残肢的某些肌肉被切断后不再运动，使用假肢又经常受压，因此长期使用假肢后，残肢肌肉会越来越萎缩。昆明膝关节假肢康复中心
截肢者还应注意保持接受腔，防止细菌的出现并定期进行卫生清洁，以免影响其余肢体的健康。昆明膝关节假肢康复中心
使假肢使用时间更久的保养方法：
一、结构件的保养与维护
(1)假肢的关节及结合部分若产生松动，会影响使用性能和出现响声，因此应经常检查膝、踝轴螺丝及皮带的固定螺丝、铆钉，及时紧固。金属轴不灵活或发生响声时，要及时加注润滑油。受潮后，应及时干燥，并注油防锈。
(2)肌电假肢的电源电气系统避免受潮，冲击及黏粘脏物。对于复杂精密的电动假手手部，应该找专业的维修人员。
(3)当出现声响异常，表明假肢部件出现破损，应及时查清原因，进行适当维修，必要时到假肢康复中心进行修理。特别是使用骨骼式下肢假肢时，更应及时对其关节和连接件进行检修，较好的是定期(如3个月1次)到假肢康复中心进行检修。 昆明膝关节假肢康复中心
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