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    如何选择用于手术导航的光学与电磁仪器？光学仪器和电磁仪器是手术导航中常用到的两类三维定位导航设备，是手术导航和手术机器人系统中不可或缺的关键部分，在手术导航系统中起到了眼睛的作用。事实上，光学仪器和电磁仪器各有其优缺点和适用场景，不能一概而论。所以，具体选择哪种类型的仪器以及如何选型，是科研人员经常面对的问题，终需要根据自身应用场景作为依据加以选择。下文是发布在美国医学物理学会出版的《医学物理学》上的一篇论文，文章基于严谨的实验数据和科学计算，陕西辅助手术机器人厂商，很好的回答了上述问题，供从业者参考。由于篇幅较长，这里翻译文章摘要，并附全文链接如下，还望大家包涵。论文题目《影像引导式腹腔镜手术中的电磁：与光学的比较以及组合式腹腔镜和腹腔镜超声系统的可行性研究》目的在图像引导腹腔镜检查中，通常采用光学，但是在文献中已经提出了电磁（EM）系统。在本文中，我们对用于图像引导腹腔镜手术的EM和光学系统进行了比较，并提出了结合EM腹腔镜和腹腔镜超声（LUS）图像引导系统的可行性研究。方法我们首先使用标准评估板评估带有两个光学（Atracsys&NDI）和两个EM的腹腔镜的准确性，该光学安装在轴上的回射标记，陕西辅助手术机器人厂商，而EM将传感器嵌入近端，陕西辅助手术机器人厂商。 据悉，该技术可让医生在地球的一端对另一端的患者实施手术。陕西辅助手术机器人厂商

    这就是一个多赢的选择。”可以看到，出台的人工关节集采配套政策文件中的表述，与此前征求意见便函有所不同，虽然不再允许关节手术机器人单项，似乎是在定价过程中做出了一定“让步”。一是，虽然都是在传统手术价格的基础上按比例加成，但后出台的配套文件未将工具耗材打包其中，或可由市场自由竞争定价，厂商单独收费。二是，具体加收比例没有明确规定，给地方负责部门定价留出了自主空间。三是，明确提出要“落实结余留用政策并统筹医疗服务价格调整”——人工关节置换手术项目价格明显低于全国中位价格和周边省份的地区，可专项调整相关项目价格。另一位行业公司高管表示，“政策目前更多是方向性的、定性的，具体如何定量的去理解政策，还说不好。不过，提高医生手术服务费用很有可能。国家政策的目标，我个人认为不是减少医疗卫生投入，而是要改变支付结构，更多倾向医生的服务。”去年8月，国家医保局等八部门联合发布《深化医疗服务价格试点方案》，强调“动态调整”“技术劳务与物耗分开”“调动医务人员积极性”，通过3-5年的试点，探索形成可复制可推广的医疗服务价格经验。一周前，一位接近国家医保局的人士也曾向《财健道》透露。 湖南外科手术机器人厂商位姿科技（上海）有限公司主营：医疗机器人,光学定位仪器,手术导航,手术机器人,医学影像仿真；

    手术机器人由各省、直辖市医保部门自行决定是否报销，并探索定价。去年5月，国产手术机器人上市公司天智航（）业绩交流会上，其董事长张送根表示：“骨科手术机器人，已在15个省市进入收费目录。”但今年3月以来，国家医保局两次下发意见/红头便函，对骨科手术机器人收费原则做出规定，也向外界释放一个明确信号——各地逐步将骨科机器人纳入医保，是大势所趋，因此需要从国家层面出台指导规范。北京大学医学部卫生政策与技术评估中心研究员陶立波表示，此番政策出台的背景，可能是相关部门担心集采降费效果被“抵消”。“去年以来，全国范围内的集中带量采购将人工关节的价格大幅降低，因此，医保部门不希望看到，医院通过手术机器人或3D打印辅助项目，将手术费重新不合理推高。”他谈到。某外资器械巨头中国区高管告诉《财健道》，在人工关节集采落地，年DGR/DIP权重分值不变的情况下，的确可能助推医院引进关节手术机器人的动力。他解释道：“打个比方，假设目前实行的DRG/DIP，根据此前情况，对于人工关节置换手术给出的医保打包支付价是10万元，人工关节集采后，一下子节省了5万元，但10万元的总额没有变，医院为了不影响下一年度医保支付价的调整。

    RandomForestclassifier）进行情绪分类。研究的实际效果可以针对一个给定的人走路的RGB视频利用三维人体定位技术来提取一组3D步态，然后从步态中提取上述特征，用随机森林分类器进行情感分类，准确率可达80%。研究方法概述情感特征计算情感特征计算包括两方面：姿态特征和运动特征。姿态特征包括：Volume、Angle、Distance、Area四个向量。运动特征包括：Speed、AccelerationMagnitude、MovementJerk、Time四个向量。将姿态特征和运动特征结合起来，生成情绪特征。数据集训练所使用的数据集一共有六个：（EmotionWalk）是研究人员新自己采集的数据，他们从大学招募了24名志愿者，并且让他们模拟不同的情绪走路，再用相机记录下来。收集后的数据还可以使用GANs来生成新的人类动作的关节序列。EWalk数据集监督分类研究人员使用了LSTM（LongShort-TermMemory）网络来监督分类。LSTM网络是具有特殊“记忆单元”的神经网络，它可以存储任意时间步长的数据序列中特定时间步的数据值。因此，LSTMs对于捕获数据序列中的时间模式，然后在预测和分类任务中使用这些模式非常有用。LSTM训练过程为了监督分类，LSTMs像其他神经网络，是用一组训练数据以及相应的类标签来训练的。然而。 还为临床医生提供了较好的操作舒适性与便利性。

    机械臂作“手”，光学定位系统为“眼”，控制台后，是医生进行指挥的“大脑”，无影灯下，手术机器人正在成为越来越多大型医院的“配置”。不过，这样一套系统设备，医院的引进成本一次便高达上千万。新兴技术需要在应用中发展、迭代，然后降本增效。但一个现实的问题也摆在眼前——手术机器人的使用，该如何向患者收费？尚未成为临床“刚需”的手术机器人，是否应当纳入医保报销？答案正逐渐浮出水面。骨科手术机器人定价标准尚未尘埃落地，但方向性原则已经明朗。3月30日晚，国家医保局、国家卫健委联合出台人工关节集采的配套措施相关文件。其中，对人工关节置换手术机器人的收费原则作出规定——不单独设立收费项目，以传统手术价格为基础按比例加收。而手术机器人配套使用的工具包和耗材，则未被提及。某国产手术机器人研发企业高管感慨：“耗材没列入，算是比较大的胜利。”此外，文件强调要“落实结余留用政策并统筹医疗服务价格调整”，人工关节置换手术项目价格明显低于全国中位价格和周边省份的地区，可专项调整相关项目价格。国家医保局官网文件截图换句话说，部分省市人工关节置换传统手术的价格有上调可能。这是因为，人工关节集采，将假体价格降下来。 其中机器人辅助关节置换手术的普及度相对较高；国产手术机器人报价

国内受制于技术起步晚、医疗认证周期较长等原因，目前进入临床应用的还不多。陕西辅助手术机器人厂商

    光声图像引导机器人辅助颅底手术我们研究使用光声（PA）成像来检测人体的关键结构，如颈动脉，在机器人辅助鼻内经蝶窦手术中，这些结构可能位于被钻骨头的后面。在该系统中，激光器（通过光纤）安装在钻头上，而二维超声探头则放置在颅骨上的其他位置。在相对患者参考系中对钻头和超声探针都要会进行追踪。与传统的B模式超声相比，光声成像具有两个优点：1.激光能够穿透骨骼的薄层；2.光声成像图像显示激光路径中的目标。因此，激光可以用于（非侵入性）延伸钻探轴线，从而可靠地检测可能驻留在钻探路径中的关键结构。然而，这种设置会产生一个挑战性很大的问题，即对准。因为必须放置超声探头，以使其图像平面与目标解剖结构附近的激光线相交（根据术前图像估算）。本文报告了为协助完成此任务而开发的导航系统，以及幻象实验的结果，这些幻象实验表明可以检测到关键结构，相对于钻头的精度约为1mm。 陕西辅助手术机器人厂商

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