[VIP第1年] 指数:3
近日，北京吉因加科技有限公司（以下简称“吉因加“）与信达生物制药（香港联交所股票代码：01801），一家致力于研发、生产和销售用于*****、代谢疾病、自身免疫等重大疾病的创新药物的生物制药公司，达成伴随诊断(CDx)战略合作。双方将共同开发和商业化基于信达生物合作伙伴Incyte在美上市抗**药物pemigatinib（信达生物研发代号：IBI375）在中国地区的CDx试剂，用于检测胆管*患者的FGFR2基因融合或重排突变。信达生物新药生物与转化医学部副总裁徐伟博士表示：“伴随诊断作为精细***的一个重要方面，对于预测患者针对特定药物的***反应至关重要。针对像靶向FGFR2基因的抗**药物，伴随诊断成为该类药物研发成功的一个重要因素。我们很高兴与吉因加这样***的**精细医疗高科技企业合作，优势互补，共同开发抗**药物pemigatinib的伴随诊断，为患者带来更好的临床获益，青海提供伴随诊断创新服务。”吉因加首席执行官易鑫博士表示：“伴随诊断产品的开发是一种趋势，随着药物研究的增加、TMB类指标的获批，青海提供伴随诊断创新服务，大Panel在伴随诊断领域的优势与日俱增。吉因加1021大Panel***覆盖已获批上市及临床试验期靶向药物、免疫检查点抑制剂药物的全部靶点基因和指标，青海提供伴随诊断创新服务。我们期待借此合作。迈杰转化医学具有多年伴随诊断服务经验,获得CNAS国际实验室认可,美国CAP认证。青海提供伴随诊断创新服务
伴随诊断的开发方法主要有同步（Co-development）、桥接（Bridging）、跟随（Follow-on）三种。FDA鼓励伴随诊断企业与药物研发企业密切合作，通过同步的方式可更经济地实现伴随诊断及其伴随药物的同时获批（Co- approval）。如果申请注册的伴随诊断（Candidate IVD Companion Diagnostic）与临床试验中用于主要疗效试验（Major Efficacy Trial）的临床试验检测（Clinical Trial Assay，CTA）不一样，FDA要求通过桥接研究的方式，分析原始临床试验样本来证明两种方法具有非常相似的性能特征。如果伴随诊断企业无药企合作伙伴或者**初临床试验中使用的样本无法获得，可使用跟随的方式，Meijuan Li等在《Statistical methods for clinical validation of follow-on companion diagnostic devices via an external concordance study》中对跟随研究面临的问题及解决方案作了详细的介绍[6]。图2比较了同步、桥接、跟随三种伴随诊断开发方法的特点：青海提供伴随诊断创新服务迈杰转化医学为生物标志物研究和伴随诊断开发提供科学支持，多层面助力新药研发临床试验。
没人愿意错过这个正在爆发的市场，资本正乘兴而来、大举入场。2020年，国内基因检测企业一级市场融资额为193亿元，同比增长153%。上市的上市，融资的融资，各类伴随诊断玩家层出不穷。艾德生物和泛生子便是两类不同发展路线的课**：前者是“传统”技术PCR领域豪强，后者则是前沿技术NGS领域的佼佼者。当然，两者并没有***界限。以艾德生物为**的“老一辈”近年来逐渐发力NGS技术领域，希望找到第二增长曲线；而像泛生子这样的新生代主力，以NGS技术切入，也会辅以PCR技术来站稳脚跟。那么，究竟哪些玩家，才能在这场盛宴中脱颖而出？要回答这个问题，还要从药企服务市场说起。
2.策略二：当没有批准的IVD用于该生物标志物的检测时，应该使用实验室自建检测（Laboratory-DevelopedTests，LDTs）进行患者筛选，如果药物开发后期有IVD获批，应该进行桥接研究（BridgingStudy）验证LDT与IVD具有非常类似的检测性能（VerySimilarPerformanceCharacteristics）。例如曲妥珠单抗在乳腺*临床试验时使用临床试验检测（ClinicalTrialAssay，CTA）进行患者筛选，后来通过桥接研究证明了HercepTest与CTA检测结果的一致性。3.策略三：如果药物开发初期，用于患者筛选的生物标志物不明确，临床试验不需要进行基于生物标志物分组的队列研究。一旦生物标志物明确，应该进行回顾性分析（RetrospectiveAnalysis）来评价生物标志物。如果生物标志物阳性队列的有效性或安全性（Efficacy/Safety）优于阴性队列，那么药物说明书（DrugLabel）中应该增加生物标志物的相关信息。例如KRASmutationkits和其伴随药物西妥昔单抗（Cetuximab），就是通过这种策略开发的。 迈杰转化医学为全球合作伙伴提供包括生物标记物挖掘、药物靶点验证、伴随诊断开发等一体化解决方案。
伴随诊断是一种在用药之前对患者进行测试以确定患者对药物的反应（疗效、风险等）从而指导用要方案的实施的一种检测技术。伴随诊断可以找到**适合患者的药，可以预测某种药物或疗治手段的副作用，还可以在疗治进行中进行检测，以便随时调整方案。CDx的概念其实早在上世纪70年代就已经提出了，当时的人们发现，Nolvadex这种药（通用名他莫昔芬）对于ER阳性的乳腺ai病人特别有效，而ER阴性的乳腺ai患者吃了之后该怎么样还是怎么样，没什么效果，于是大洋彼岸的科研工作者就在思考，如果能够在病人吃药之前就分辨出这个病人到底是ER阳性还是ER阴性，那么就可以对症下药，为患者节约不必要的开支，这样多好！然而直到1988年，美利坚国的diyi个伴随诊断产品才正式上市（HER2assayfortrastuzumab），用来检测病人HER2蛋白的表达情况。接下来的时间里，伴随诊断产品如雨后春笋般开花结果。这些产品绝大多数是用来为**的用药进行伴随检测：该数据来自FDA网站：，FDA批准了FoundationMedicine公司的伴随诊断产品FoundationFocusCDxBRCA。
迈杰与大学，研究院所，医院的科研人员进行科研转化研究合作,包括基础科学研究及临床应用研究等。四川提供伴随诊断技术指导
迈杰转化医学分子平台可以基于成熟的qPCR技术定量检测外源载体拷贝数，应用于药物分布实验如CAR-T等。青海提供伴随诊断创新服务
先看技术实力。一款诊断产品，从**标志物的发现再到完成临床应用确证，需要历经多个段，考虑许多变量，是一个极其复杂的过程。想要药物临床数据足够好，一个重要条件就是入组检测方法的特异性要足够高，即假阳性足够少。目前新药临床中常见的低频变异，其临床结果对入组检测方法的特异性尤为敏感。因此药企选择合作伙伴，较早考虑的也是技术实力。关于技术实力，各家均有说辞，但能证明技术实力的只有数据。从**息来看，目前披露合作药企数量**多的是泛生子。根据公司年报，截至2020年12月末，已经有近40余家药企与之合作，对象包括基石药业、诺诚健华等研发实力出众的Biotech们。成为众多药企的选择，一定程度上说明泛生子的技术实力得到市场认可。根据公开数据，在检测脑**的IDH1突变，泛生子产品的特异性为100%；针对甲状腺*、泌尿系**的检测，特异性分别为、96%，检测结果可靠性与国际巨头企业处于同一水准。 青海提供伴随诊断创新服务
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