[VIP第1年] 指数:3
FMT 在我国应作为新技术，由医务处（科）作 为主要的管理执行机构 。FMT 管理委员会应当严 格执行相关法律、法规及技术规范，建立医疗机构 的准入和定期评估制度，包括遴选、采购、定期评估 和退出等。FMT操作要求1.菌液输注前需结合患者自身情况及疾病种类行肠道准备。2.应根据指南及操作规范选择上消化道或下消化道进行菌液输注，详见FMT途径的选择与建立临床应用中国专业人士共识，中华胃肠外科杂志，2020，23（Z1）：14⁃20。3.操作时应观察患者耐受情况，并及时处理不良反应。肠菌菌液初幼菌群移植使用初幼菌群液体形式进行。河南结直肠菌群移植供应商
FMT人选和排除标准(流程图见图1)目前,临床指南及共识推荐FMT复发性或难治性艰难梭菌传染中。除此之外,FMT在消化系统的疾病(如IBD、IBS、功能性肝性脑病等)神经精神系统疾病(如自闭、焦虑、抑郁症和帕金森疾病)代谢性疾病(糖尿病、肥胖症、脂肪肝和高脂血症)和免疫性系统性疾病(如肿瘤免疫、过敏性疾病以及慢性疲劳综合征)等病种,均显示出一定的临床疗效[5.1.14.19]。目前,对FMT的适应证介于过度宽泛和过度严格的矛盾之中,部分学者过度夸大FMT的作用,而另一部分学者对FMT表现消极心态,这两者均会阻碍FMT的科学发展。黑龙江粪菌群移植菌群移植的长期疗效和安全性仍需进一步大规模临床研究。
技术初幼菌群移植可以增强环境的功能。初幼菌群具有多样的代谢能力和生物活性物质产生能力，可以在环境中发挥重要作用。通过引入具有特定功能的初幼菌群，可以增强环境的降解能力、抗病能力和营养循环能力，从而提高环境的稳定性和可持续性。技术初幼菌群移植为科学研究和应用提供了新的途径。初幼菌群的移植不仅可以用于生态系统的恢复和功能增强，还可以用于农业、环境保护、医药等领域。通过研究初幼菌群的多样性、功能和适应性，可以为相关领域的科学研究和应用提供新的思路和方法。
开展机构的审查 、资质的认证 、 FMT 供体的筛选与管理、标准化菌液和胶囊的制备 与质量控制、FMT 移植方式、FMT 移植是作为技术 还是药物等，仍需要进一步明确和标准化。我 国 FMT 临床应用目前处于初始 、但又快速发展的 阶段，上述问题的明确对国内 FMT 的健康发展尤 为关键 。 目前，除了上海市卫健委出台的“菌群移 植技术管理规范 ”外，尚无任何其他层面的管理规 范来引导 FMT 的健康发展 。 因此，为规范 FMT 的 临床应用，国家卫生健康委员会医院管理研究所组 织相关领域专业人士讨论制定了该共识，以期规范我国 FMT 的临床应用，促进 FMT 的良性健康发展。菌群移植可能成为改善消化系统疾病的重要医疗手段之一。
在进行配型初幼菌群移植时，供受体间的菌群配型匹配是一个关键的步骤。为了实现这一目标，我们需要使用一些方法和技术来分析和比较供体和受体的菌群。一种常用的方法是通过高通量测序技术对菌群进行分析。这种技术可以快速、准确地测定菌群的组成和丰度。通过比较供体和受体的菌群组成，我们可以确定它们之间的相似性和差异性，从而评估它们之间的配型匹配程度。另外，我们还可以使用功能基因组学的方法来评估供受体间的菌群配型匹配。功能基因组学可以研究菌群的基因组，了解它们的功能和代谢能力。通过比较供体和受体的功能基因组，我们可以评估它们之间的功能相似性，从而判断它们之间的配型匹配程度。粪菌群移植需要特殊的样品收集和处理方法。河南结直肠菌群移植供应商
制剂初幼菌群移植采用各种剂型形式进行移植。河南结直肠菌群移植供应商
FMT的营养管理1.FMT前的营养筛查：需要行FMT的人，往往合并肠功能障碍，导致营养不良的发生。因此，在FMT前应常规给予营养筛查，如存在营养风险，应给予营养支持方案。2.围FMT期营养管理：预期进食摄入量<50%热卡的患者，应给予鼻饲肠内营养，移植期间需摄入>50%的热卡，并逐渐增加至104.60~125.52kJ（25~30kcal）·kg－1·d－1，蛋白质摄入量需>1.0g·kg－1·d－1，并根据疾病的类型和肠功能障碍的严重程度选择合适的营养制剂。碳水化合物、脂类和蛋白质占每日总能量摄入的比例应分别为50%~60%、30%~35%和15%~20%。河南结直肠菌群移植供应商
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